记录利城老师每日一案丨第92期
各位同道，大家好！
今天开始，我们一起来练习病案，每天上午我会发一个名老中医的病案，大家分析拟方，每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来，大家看看自己的辨证对不对，也可以进行讨论，这样子训练个一两年，我们肯定会有很大的提高。
张某，女，62岁，2012年7月30日初诊。
主诉：发作性头晕4个月余。
病史：患者近2年来，经常出现头晕和颈项部强硬不适的症状，但不是很重。自3月份以来，头晕加重，每天都犯病二到三次，起床快时也犯病，每次头晕时就天旋地转，不敢睁眼，并伴干呕或呕吐。每发病一次，至少半小时才缓过劲儿来，犯一次病则两天胃里恶心干呕难受。走路时也感到晕晕乎乎，天热不敢吹风扇，见风时头晕更重。曾去医院诊为后循环缺血性眩晕，输液半个多月，并口服活血化瘀的中成药，也服过20多剂汤药，均无明显疗效。求治。
刻诊：发作性头晕，每天发病2~3次，不敢活动，头后部痛，颈项部不适，正常出汗，乏力，晨起口苦，无咽干，无口渴，纳可，二便可，唇暗，舌淡暗，舌体胖大，苔白腻滑。脉寸涩，关尺沉弦。既往患者有高血压病史5年，但平时经常服药，血压控制尚可。
血压130/65mmHg。MRI：C3/C4、C4/C5椎间盘变性膨出。TCD示：1.脑动脉硬化。2.椎-基底动脉供血不足。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证，用方，方药答案写在文章后面留言上。
欢迎大家讨论学习，截止到今天晚上八点三十分利城老师发布答案。也可以加利城老师微信一起交流经方：linlicheng1314
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