佳明讲中医基础第15讲,脾胃不和百病生
今天我们继续聊聊五行的一些特性，我们上次讲了土的特性，土载四方，万物土中生，万物土地中灭，厚德载物，土为万物之母，大家从这些话能够领会到土的精神吗？不知道大家还有没有印象？
我们看看大自然的土，我们就能够理解所谓的脾胃系统，也就能够理解为什么“脾胃不和百病生”了，我们看看个脾胃系统整个中枢的运转作用，对气血、水谷精微，对营养物质的吸收都是来源于我们的饮食物，而现在我们现代人的饮食物都是一个错误的方式，所以说大家看到现在，导致疾病丛生的现象，大家听说过一句话“病从口入”。
所以说脾胃，我们需要很好地理解一下，我们过饥过饱，过饿或暴饮暴食，都是我们现代疾病的很重要的一个诱因。
我们经常和大家讲的所谓的慢病，所谓的富贵病，如高血压、糖尿病、高血脂、痛风，这些慢病的基础，这些慢性疾病的形成跟吃有很大的关系，饮食给脾胃系统造成负担，使脾胃湿土不能够去运化了，导致脾胃功能的减弱不能够运化水湿，像我们有些人，晚上吃得过饱，吃自己喜欢吃的东西，一下子吃得特别多，这个中医叫做嗜食。
这种都会造成脾胃功能的损伤，特别喜欢吃某种东西，比如我们说的五味，酸辛，这些都会，特别喜欢某一种东西，有些女性有一种习惯，特别喜欢吃辣的，有特别喜欢吃酸的、苦的都有，这些都会造成脾胃功能的损伤，脾胃功能损伤以后，就会使我们脾胃功能负担过重了，超过了它运化能力，我举一个例子，就如同车运输的力量，你装的东西超过运输的能力，就是50斤你运100斤，脾胃就很吃力了，很难把这些东西运出，我们脾胃系统也是这样，你吃得过多过饱过杂。
我们现代人一般来说都不会特别多，但是吃的都是高脂肪、高热量、高能量的东西，这种就很容易造成脾胃的负担。
还有另外一个冰冷，很多小孩特别喜欢吃，特别现在这个季节，吃冰激凌，这些都会造成脾胃功能的损害，造成它超出了它运化能力，吃进去的东西不能够消化，不能够进行吸收，代谢不了，沉积在体内，再加之体内的水湿、津液、气血，就停滞下来形成了痰，（痰是一个病理因素），痰时间久了以后就会凝滞，形成一些有形之物，我们看到的脂肪瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、乳腺增生，这些都是有形之物，他是从哪里来的？都是水湿津液代谢障碍以后，停滞以后所形成的痰瘀互结。
我们治疗这些疾病往往是从化痰入手，痰为百病之源，痰为怪病之源。这也是我们上一代医家，对于一些常见的怪病的论述，跟痰具有密切的关系，很多人说找不到病因的时候从痰入手，我们现在看到很多疾病也是跟痰相关的。肥胖病、高血压、高血脂、糖尿病，这都是跟痰有关系的。
而痰它分为有形之痰和无形之痰，小孩子咳嗽的时候从口中咳出的叫做有形之痰，我们看得见的叫有形之痰；
另外一个是无形之痰，我们是看不见的，它是无形的，这时你会感觉身体的沉重、重浊、胸闷、头晕，整个身体肥胖、面色油腻、头发油腻，这种就是痰湿。
这是可以咳一口痰出来，这叫无形之痰，我们对这种无形之痰，要通过健脾化湿，加强脾胃的运化，来化掉这无形之痰，另外我们也和大家说了这时候，你要稍微控制一下饮食，要脾胃系统适当的休息，不给它过于超负荷的容量，饮食物、水果的摄入要减少一下，不要加重他负担了，本来已经很累了，你还要给它挑100斤，根本挑不起来，你就让它少挑，甚至不挑，就能够把原来那些东西，沉淀的东西，给代谢出去。
所以我们生病的时候，老是去吃药，老是不好，很多小孩咳嗽的原因大家看看就知道了，从五行之间的关系来说，木火土金水，土是生金，咳嗽的肺不好，肺主皮毛，肺主宣降，老是咳嗽，实际上是母亲、脾胃不好，这个时候不是单单注重宣肺、止咳、化痰，这是治标，你脾胃功能健运了，痰湿少了，自然就不咳了。
我们用的四君子、六君子，香砂六君子，玉米、淮山、芡实，陈皮，这些健脾化湿的一些中药，我们不是反反复复去止咳，但是很多家长是这样子，一看到孩子咳就用抗生素，实际上效果是不理想的，用了3到4天以后还是不好的时候。
我建议你换个思路和方向，不要老是用抗生素，他可能不能由肺原因引起，可能是跟脾有关，这是我们小孩子不要吃水果，油腻的生冷的都不吃，这我们见过很多次，一个调理的过程中你要养，但是我们很多家长也不知道，爷爷奶奶带也不懂。
怕小孩饿坏一样，给他拼命的吃，鱼呀肉啊，不是说鱼和肉不好，当你在病的过程中，你要稍微的摄入减少一些，这些脾胃功能对肺的影响，吃进去加重他的负担，痰湿内盛，鱼肉都生痰生湿的，很多小孩子刚咳嗽好一点，一吃这些咳嗽又加重了。
我们门诊见到很多，包括我们的同事，每天咳咳咳，吃抗生素不行了，来找我开中药，我说你喝粥吃点稀饭吧，开两三副中药好了。这和我们的观念有很大的关系，我们学习我们不一定要学的很精，但是我们要这种观念，理解这种五行之间的运化人体之间的的功能。
我们的健康就是比较容易达到的，如果我们在吃的过程中稍微注意一下，吃的稍微少一点，在我们的生活的方式上稍微调整一下，情绪上管控好一点，我不说疾病好，起码减少50%，应该可以的，你健康的三大基石，你都做好之后，我觉得健康会没有多大问题 。
第四个金曰从革。五行属性里面主要与肺有密切的关系，大家知道金的一个特性，讲河图洛书时我们知道金处于西方，从革所表达的含义，就是金是通过变革产生的，绝大多数金属都是矿石经过冶炼，矿石是属于土，金经过冶炼变革的过程，才具有变成金的特性。我们挖金，要挖金子要从土中挖。
在矿石里面找，这些东西是属于土的，通过挖石头土以后，经过现代技术的冶炼，加工，去筛检出来，才能够变成金，所以金是通过土变革而成，也就是革土生金，很好地说明了五行相生的关系，土生金就是脾胃跟肺的关系，就是这样子去理解。
我们刚刚说了土的特性，金的特性主要就是一个金曰从革，金是比较偏重的，质地比较沉重，大家知道沉重的东西，是以潇杀，下降为主。金的主要以沉重下降为主，我们金的系统里面，凡是具有这一类属性的事物，比如说沉降、收敛、潇杀等都归属于金。
在金的系统里面，大家可以看看上次课那张表格的一个内容，金系的内容，金在五味属于辛，五色属于白，五化属于收，秋天的时候是一个收获收藏的季节。稻谷熟了，树叶黄了，树叶飘落了，讲的就是金的特性，收藏收敛沉降为主；五气属燥，燥金。五脏属于肺，与大肠相表里。在形体里属于皮，在情志里属于悲。
我们看的比较多的金的疾病主要是咳嗽，另外一个就跟肺系相关的肺癌，另外一个就是支气管哮喘，这一类是小孩子担心的比较多见的一个疾病，另外一个也有抬头的趋向，就是现在说的肺结核，现在这个疾病有越来越多的趋势。
为什么这么说？我们科这段时间收了挺多急性脑膜炎的，他本身就是有肺的疾病，肺结核的病史，然后影响到脑，出现发烧、烦躁不安，这些结核性脑膜炎影响到脑，这一类的病人我们看的比较多。这和现代人的抵抗方式，疾病的方式，抵抗力下降，结核杆菌越来越强有关系，大家也是要注意一下这个问题。
这主要是跟肺的功能有很大关系，肺主宣降，宣发和肃降也是起到很重要的关系，如果肺部能够很好的宣和降，那么就会出现气机的上逆，气机上逆就为咳。
这也是金气里面比较重要的一个表象，咳嗽咳嗽无论是我们呼吸系统，还是小孩来说，三大症之一，消化系统咳嗽就是肺系常见的疾病，无外乎就是发烧，腹泻，腹痛，拉肚子，咳嗽发烧最常也就这几个疾病，而这跟肺大家比较担心的就是才和大家说的，孩子的咳嗽发烧都跟肺有关系。
也是我们常见的由于肺气不能够很好宣降以后，导致肺气上逆的一个重要因素，我们治疗咳嗽，大家要注意一个方向和思路，不要单单从肺来考虑，五脏六腑皆能令人咳，我们重点和大家讲了脾跟肺的关系，脾跟咳嗽的关系，实际上其他因素也能引起咳嗽。
我们在临床中见过很多病人，有一个病人是一个年轻女性，就是以咳嗽为主，咳嗽有一个特点，就是跟情志有关，跟情绪有关，当她觉得郁闷抑郁的时候、情绪不好的时候就咳嗽。
我们在临床中遇到蛮典型的，找前面医生看的时候往往是从肺来入手，用了一些化痰止咳，陈皮、半夏、茯苓、枇杷叶、紫菀、冬花、前胡、杏仁等等常用的，宣肺化痰降气理气这一个思路。但是这个病人我问的比较详细的时候，我就觉得跟肝有关系，我们给她用了四逆散，柴胡、白芍、枳壳、甘草加减，三剂就好了。
这个咳有时我们要注意了，不单单大人，小孩儿的咳也要注意，特别是我们现在很多家庭，把情绪带回家，我们夫妻之间在家里面吵架，这些都可以影响到小孩子的情绪，非常非常重要的影响。我跟很多人说，无论你发生什么事情，我们都要注意一下，不要在我们孩子面前表现出来，因为影响到他的情绪，他疾病表现出来的症状千变万化的。这就是躯体化的症状表现，小孩子也是这样！
还看见很多病人，我们自己也很有体会，比如你在外地，爸妈又在老家。他们不好意思总是叫你回来看她，也说不出口，但是老人他很奇怪，他通过生病的方式来受益。
不知道大家同不同意，生病就生病跟他想我有什么关系，就是一种躯体化的表现，情绪致病的表现，以前有一个病人他一开始没有确诊是肠癌，反复拉肚子，他回到家就是一个人，没人照顾，也没人看他，他在医院治疗一段时间好了以后，回到去他就不好，他就来医院，有人来照顾他，有人在做饭给他吃，后来那病人好了，他反而不愿意出院，他想一直在这里治疗，这种我们就知道，内心中老人缺乏一种关爱，他希望获得子女的给予和帮助照顾，乃至通过很简单的方式，他通过病表现出来，这叫做“因病受益”。
这些也可以通过孩子身上表现出来，我们可以注意观察一下，我们这段时间见到好多这一类的情况，我觉得大家还是要注意一下，有时候我自己也做的不好。
疾病的表现非常之奇妙，如果我们忽略了它的本质，就会被它牵着鼻子走，我们现在发现很多病都很难治，治不好的，这都跟很多因素有关。有一些疾病无论中医西医，采取了无穷尽的方法，治疗的效果都不是很明显，达不到你想要的效果，这时我们就要注意一下，很多疾病背后的信号。
肺的宣发和肃降从整个金的系统来说，也具有非常重要的含义。肺主皮毛，这一个皮肤系统的疾病，跟肺也具有很大的关系，现在我们治疗很多疾病，皮肤的疾病都是通过肺的宣发和肃降来调整的。
现在不知道什么原因皮肤病也成为现代一个很多的疾病，会越来越多，特别是像一些荨麻疹、过敏性鼻炎，这一类的疾病大家看治来治去，反反复复，有时候效果也不是很理想，湿疹、荨麻疹，是不是跟我们现在自己的抵抗能力下降有关，大家可以思考一下这个问题，正气不足以后，身体失去正气抵抗邪气的能力，导致外邪的侵犯，外邪侵犯我们人体的通道第一个就是皮毛，咽喉，都是肺的通道金的通道。
现在治疗这一类的疾病，调整肺的宣发和肃降，治疗一些荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎，用来用去，很多效果比较好的都是桂枝麻黄各半汤、桂枝汤、麻黄汤等，这一类的方子，都是以解表、宣肺为主，也就是说从金的系统，肺的系统来进行调治的。
我们要特别注意几个穴位，第一个的就是大椎，大家都知道，大椎是我们督脉上一个很重要的穴位，宣扬解表、透热；第二个肺俞，第三个膏肓。这几个穴位从肺系角度来说。具有很重要的意义，我们要保证这几个穴位能够正常的运行，所以有时候特别强调大家要去撞墙、站桩之类，这些穴位都在背部，你在撞墙的过程中，在站桩的过程中具有疏通这几个穴位的作用，很多荨麻疹的病人我们叫它拍，通过站桩，拍八邪，通过这么一种方式，把邪气、湿气通过皮肤的方式给它排出来，拍痧是把体内的湿浊代谢的东西拍出来。
我们在讲课的时候，在老年大学很多老年人也有荨麻疹，我们调理是从肺的角度进行调整，我们叫他拍了以后，他真的没有复发过，两三次以后他就不痒了，原来他们一直要吃那些抗过敏的药。一天吃一粒，每天晚上都要吃，不吃没办法入睡，他坚持了以后，实际上很简单，拍肘窝，腋下，血海，然后通过撞墙站桩的方式。
都没有复发过，有几个人坚持得非常之好。现在一颗西药都不吃，原来都吃差不多一年半的西药，激素也用过，还有这些抗过敏的药，一直都用，但是都不好，一到天气变化，也不知道什么过敏？很多人半夜就出来，有些人天气一暖和他也难受，一热全身就起了，就痒得不得了。
良好的生活习惯，良好的生活方式，良好的情绪，对于疾病都有非常重要的作用，大家能够明白这一点，实际上很简单的一个动作，站桩、撞墙，简不简单？很简单，没人相信它能调理身体的疾病，无论站桩也罢，撞墙也罢，揉腹，都是通过气机的调整，排邪的方式使你的身体保持阴阳的平衡。
但是我们这代人都会舍近求远。把很多希望寄托在医生上面，把很多希望寄托在药物上面，我们都知道这一类疾病的治疗，跟你的生活方式、跟你的饮食习惯具有非常重要的关系。
我们对于很多疾病，太寄托于医生与药物上面，很多疾病很多症状大家也是觉得越来越失望，觉得医生没有办法去处理，用了很多钱也不好，其实跟很多因素有关，我不是说医生就怎么样，大家要明白这个含义，我们要对一些疾病有一些认识，对我们身体的状况有一个比较清楚的把握，我们知道疾病是怎么样来的，我们也应该了解让疾病怎么样去，因为现在很多疾病，无外乎就是外感和内伤的因素，外感就是风寒暑湿燥火，内伤就是五毒，怨恨恼怒烦。
我们今天肺的问题就和大家聊到这里，还有一个水的特性，我们下次再讲，讲完这个以后我们就讲讲五行的相生相克的关系，五行的相生相克大家可能会难理解，实际上也不难理解，我们讲了木火土金水以后，大家看看自然界中木火土金水，怎么相生相克，这实际上也很好理解，比如土生金，水生木，木有生长需要水来浇灌。水克火容易理解，火势旺盛，烧火你要用水来克，这是自然界的规律比较理解，有些比较难理解我们可以转个弯想一下，今天就和大家简单的聊到这里，讲到肺的，金曰从革，这里主要是金的沉降收敛，大家想一想秋天之气，潇杀之气就能够知道金的特性了。
注：本课程是2016年中医基础班课程内容，由中医医师佳明主讲，基础班班委辽宁明岩，成都梅泉，南宁黄迎梅，厦门林枝，南宁马奥丁，内蒙李志华，湖南瑞华，济南赵小静，东莞郭菊花，江门陈留笑，河北孙春娥，深圳巧娟，珠海罗夕，江西彭志英，厦门陈君玉，哈尔滨雪婷，全体班委完成，感谢每个人，谢谢你们。