【经方学堂】熊继柏:中医基本特色和优势何在?

主持人说

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一个最重要的方面,中医注重整体观,西医注重微观,这是一个很明显的区别。中医整体观表现在两个方面,一是中医把人和自然界看作是一个整体,我举几个例子:我们读的《黄帝内经》中始终贯穿这种整体思想。比如《素问·四气调神大论》论人与四时相适应时说:“春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生……此春气之应,养生之道也……夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实……此夏气之应,养长之道也……秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明……此秋气之应,养收之道也……冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳……此冬气之应,养藏之道也。”为什么人要顺应自然,要顺应四时来养生?就是因为人生活在天地之中,人与自然是一个整体,“人与天地相应也”。

《内经》中还有“运气学”,可以预测自然界运气的变化。预测运气变化的目的是什么呢?就是预测它对人体有什么影响。我们推断自然界运气的变化,就可以推断人的疾病变化,并用来指导具体的治疗用药。近几年来气候越来越变热了,这是人为的破坏所形成的,它与古代的运气规律有很大的区别,但是我在临床上还多少用一点运气学知识。比如“非典”刚开始的时候,我就推断出当年第二个季度就是发疫病的那个阶段。再比如今年是丁亥年,丁壬化木,《内经》里面讲“岁木不及,燥乃大行。”凭这一句话,就可以得出一个基本结论,今年估计天旱的时候比较多。这不是我凭空乱讲,是根据《内经》的理论,人与自然是相互影响的,今年是厥阴风木司天,厥阴风木司天与今年的大运木又是相同的,这种情况《内经》里称为天符年。天符年是什么情况呢?“其病急而危”,所以今年的患病应该是急症比较多。我的脑子里已经装了这些知识了,我看到今年的年份就要考虑到今年的发病急症比较多,燥气比较重。再比如今年第二步运气应该是三阳,三阳是太阳寒水,太阳寒水就是我们当前第二步运气,那这一步就有寒流了,若寒流过多,伤人致病,就可能有大寒证出现。春温之气受寒气郁遏,往往可以频发寒热病。今年如果有传染病,就应该出现在冬季,因为冬寒之季正值客气相火主事的时候,很可能会发生温热病。这就是我的预测,这种预测就根据一个原理——人与自然是相通的,人受自然界气候的影响。没有这些知识,你就不能当一个运用运气学说的医生。

又比如《素问·异法方宜论》讲:“一病而治各不同,地势使然也。”中国地大物博,领土范围广泛。我到了海南岛才明白,海南岛的土居然是红色的,因为南方主赤色。东南西北中,地域不同,所以讲“一病而治各不同,地势使然也。”地域不同,治疗就不同,这就是“人与自然统一”的规律。

中医的另一个整体观就是把人的生理机制和生命活动视为一个整体。人体以五脏为中心,形成五脏生理系统。中医治病必须在这个整体观思想指导下进行辨证论治,决不是只注重局部,注重微观。

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