疫情严峻,特殊群体如精神患者如何做好家庭护理?
大二学生小格挣扎着从噩梦中醒来,昏睡了一整天的她正准备吃今天的第一餐饭。这不是她第一次作息颠倒,整个寒假,她一直活在夜里。2019年12月,19岁的小格去精神科复诊,确诊为重度抑郁,开始按照医嘱每日服一次药。
“如果我能得肺炎就好了。”
一条疫情感染的新闻,就会让抑郁症患者产生了强烈的“幸存者内疚”心理,甚至对厌世的他们而言,因为新冠肺炎而死,相比自杀而言,也是一种体面的方式。
整个抑郁症患者群体,在关于疫情的信息环境影响下,一次次地重建内心。
具体还可以做到的是:
1饮食方面
督促患者成员定时定量进餐,保证每天摄入足够的营养和热量,既要防止进食不足,又要防止吃得过多,因为有些精神药物会引起食欲增强。
2睡眠方面
尽量为患者成员创造良好的睡眠环境,如需要安静、避免强光及噪音,同时要合理安排休息时间,白天尽量多参加一些力所能及的劳动,午休时间不要太长,睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物。
3个人卫生方面
部分发病患者的生活能力有所下降或缺损,家属们应该协助患者成员整理仪容,如沐浴、洗衣、理发、美容等,从而有助于保持患者的自尊和自我价值感。
4服药护理
1. 家属们要经常了解患者成员的病情、身体状况及不良反应,及时和医生联系,如发现病情加重迹象,要及时送医诊治。
2. 精神疾病患者一般思想不集中,也不会记得按时服药。家属要遵医嘱按时按量督促患者成员服药。同时要妥善保管好药物,不能让患者自取自服。
3. 服药时间最好在饭后半小时左右,安眠类药物要在患者临睡前服用,每次服药时家属应仔细观察病人是否服下,必要时检查舌下是否存有药物。
4. 已到服药时间但患者仍在熟睡,可向后推迟一小时左右,唤醒患者后稍停片刻再让病人服药。
5. 对拒绝服药的患者,要耐心说服、劝导,以取得合作,必要时可与医生联系。
6. 服药期间应定期陪同患者按要求检查血常规、肝功能及心电图等。
5心理护理
1. 日常与患者成员交流时,讲话语速要缓慢、平和,说话内容要简明。如需要向患者提问题或吩咐做事时,每次最好只说一件事。如一下子说了好几件事会使他无所适从。
2. 日常与患者成员相处时,要用语言与行动来表现家庭其他成员对他的关怀和挚爱,有时可谈谈对童年生活的回忆,尽量多创造愉快的气氛。
3. 不管患者在生活和工作中取得了多微小的进步,都应加以鼓励,借此重建患者成员的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。
4. 在与患者成员相处时,患者如有脱离现实的想法,家属们尽量不要试图去说服他,更不要与他争辩或嘲笑,这样做不仅于事无补,反而会招致麻烦。
5. 家属们要多陪伴患者成员,培养他更多的兴趣爱好,适当的为患者成员提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。
6. 在与患者成员沟通协商的基础上,为患者制定一个生活日程表。
何建军 情感障碍女科主任
茂名市第三人民医院 精神科副主任医师
茂名市医学会精神病学分会委员,法医精神病司法鉴定人,茂名市精神残疾评定成员,茂名市劳动能力鉴定成员。
毕业于昆明医学院,曾先后到广东顺德伍仲佩医院、上海市精神卫生中心进修学习,主持市级精神康复科研立项二项,参与市级科研立项五项,在国家级及省级医学杂志发表医学论文10多篇, 2014年8月1日至2017年12月31日主持的《运动疗法在精神病康复治疗中的应用研究》结项。多次获得医院的“先进工作者”等荣誉称号。对各类精神疾病,尤其对情感障碍的诊断与治疗有较深入的研究。
情感障碍(躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍)等精神疾病、心理疾病的诊治工作,具有丰富的临床经验。