某市单月猝死26人，遇到猝死、心绞痛，如何鉴别、自救、急救？

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冠心病大家了解吗？发生了会自救吗？

冠心病：全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

冠心病死亡率逐年上升，大有农村包围城市之势头。随着人们生活水平的提高，冠心病发生率也越来越高，但是人们却没有真正的意识到它已慢慢靠近。发生了也不能识别，即使是识别了也不知道如何处理。

很多人会说我很健康，不会得冠心病，不会猝死，他们讲的是真的吗？

经常有新闻报道青壮年冠心病猝死病例，通常发病前没有预兆、来势汹汹来不及抢救。其凶险性警示人们，无症状的冠心病更容易被忽视，这类患者发生心源性猝死的危险更大。

浙江在线曾报道，仅仅1个月内在宁波市急救中心的120出诊记录中，就有这样的猝死病例26例，可见发病率之高。

当人们了解到冠心病这么危险，就会担心了，那我们该怎么办？

不用太担心，只要我们懂得早期识别，正确处置，及时就医，往往都会转危为安的。

那么我们如何识别呢？

发病时往往有诱因，在体力活动或精神负荷当时（跑步、上楼、大便），表现为胸痛，出现压迫感或紧缩感或濒死感或烧灼感，一般持续3-5分钟，甚至持续不缓解。

如果你看到一个人捂着胸口，表情很痛苦，这时你就要怀疑可能是心绞痛了。因为这是人们本能反应，哪里痛捂哪里。如果疼痛时间长，数小时到一两天，口服硝酸甘油不能缓解，多伴有面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，那可能就是心肌梗死了。

那当我们识别出有人发生心绞痛，我们该怎么办？

有人会说赶快打“120”急救电话，在原地等救护车。也有人说自己赶快开车或走路去医院，这样快一点到医院。他们讲的对吗？事实是这样吗？

一旦发生心绞痛，大家都会慌乱了，各种处置都有。有像前面说的打急救电话，或者自己去医院，也有人选择躺床上休息观察的，甚至不当一回事的都有。

答案

正确的方法是：分三步！1

第一步，让患者保持安静，坐下休息，陪伴在患者边上安慰患者；2

第二步，尽快拨打“120”急救电话；3

第三步，如果无禁忌，协助患者嚼碎300mg阿司匹林，舌下含服硝酸甘油。问

如果出现意识不清，我们该怎么办？  1

将患者平稳地仰卧于硬平面上  2

解开衣领、胸罩、腰带、紧身裤等  3

注意保暖  4

拨打急救电话  5

随时准备心肺复苏  6

不应该：大呼小喊、手忙脚乱、随意搬动患者

我们需要注意哪些事项？

1、不要轻易自己送患者去医院，应等120医生来。患者发病后第一个小时最易发生致命性心律失常，可能对患者生命构成威胁。

2、尽量把患者送往有条件进行血运重建（溶栓、PCI、冠状动脉旁路移植手术）治疗的医院。

3、冠心病急症救治重在预防

有人会问，那么我们如何预防冠心病呢？

科学预防有手段，从小养成好习惯

少饮酒、不吸烟；控制发展不难，降低体重最关键；降脂降压少油盐，合理饮食；跳跳舞、爬爬山，扭扭秧歌太极拳，适当锻炼。

作者介绍

章乐锋

丽水市第二人民医院

急诊科副主任简介：中国红十字二级培训师，美国心脏协会BLS导师，浙江省慢阻肺专家联盟委员。长期从事急危重症抢救治疗，擅长各种急性脏器功能衰竭，感染性疾病，急性心肌梗塞，脑梗塞及中毒等。通过重症医学专业5C培训，熟练掌握气管切开术，呼吸机应用，纤维支气管镜；B超引导下深静脉穿刺术，运用picco监测技术和B超进行血流动力学监测等。