夏茹消瘿散治疗甲状腺结节经验

组成：柴胡，当归，白芍，炒白术，茯苓，夏枯草，山慈菇，生牡蛎，鬼箭羽，黄芩，甘草【按】中医学对于甲状腺结节病因病机的认识深远，古今中医大量文献研究表明，甲状腺结节的发生与情志内伤和饮食及水土失宜等因素有密切关系，长期忧思郁虑，气机郁滞，肝气失于调达，脾失健运，聚湿生痰，气滞痰凝日久结于颈前，形成甲状腺结节。因此，肝郁气结、脾虚痰凝是甲状腺结节形成的主要病机。结合整体观念、辨证论治的思想，形成了针对瘿病的“气、痰、瘀”病机特点的方药。逍遥散出自《太平惠民和剂局方·治妇人诸疾》，具有疏肝解郁，健脾和营的作用，主治肝郁血虚脾弱证。此方组方严谨，配伍精当，力专效著，将其作为治疗甲状腺结节的基础方。夏菇消瘿散是在逍遥散基础上，加夏枯草、山慈菇、生牡蛎、鬼箭羽组成。方中夏枯草软坚散结，清肝经热，以治其本，为君药。柴胡、黄芩归肝、胆经，疏肝理气;当归、白芍、炒白术、茯苓，益肝健脾，补血活血，以诸上药，共为臣药。山慈菇、生牡蛎、鬼箭羽化痰散结、活血化瘀，以上诸药，共为佐药。甘草补脾益气，调和诸药，为使药。各药合用，疏中有补，补而不腻，相反相成，集疏肝健脾、补血活血、软坚散结，标本兼治，切合病机，故临床疗效显著。【来源】冯建军,张学力,董惠洁,崔立俊,郭桂英,柴海彦,薛栓勤.夏菇消瘿散治疗良性单纯性甲状腺结节临床观察[J].光明中医,2019,34(02):260-262.