聊城大德中医谈中医治疗中风偏瘫后遗症的辩证经验交流

中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是一咱死亡率较高的疾病。

对于中风后遗症的治疗，无论是西医还是中医都必须抓紧时间积极治疗，根据本人几十年的临床经验，中风急性期脱离生命危险之后，治疗必须抓紧时机，不然脏腑逐渐虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，就会出现本虚标实。

当然以本虚症较为明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗中医要辨证施治分别类型，以采用“补阳益气、滋阴健脾、活血化瘀”之法。方用“路氏地黄煎、路氏补阳归正汤、镇肝熄风汤、复元活血汤、”等经典方剂临证加减灵活运用。而不可生搬硬套，照本宣科的套用方剂。

辨证分型：

1、心肾阳虚型：

表现意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。

治宜滋阴补阳，熄风开窍。

方选路氏地黄煎加减

2、肝阳上亢型：

这类患者多数表现有高血压病史，而且以中年男性患者较多而且多数性格急躁者居多。

常头痛，眩晕，心烦易怒，咽干口苦，失眠多梦，中风偏瘫后血压持续升高，上述症状不减，且口眼歪斜，言语謇涩，脉弦滑或弦数，苔薄黄或黄腻。

方宜平肝熄风，活血通络

3、气虚血瘀型：

表现半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，神疲乏力，面白少华，头晕心悸，血压偏高或不高，舌质淡或有瘀点，苔薄白，脉沉细或弦细。

治宜益气活血，祛瘀通络，

方选路氏补阳归正汤加减：

其中方中个别药物可以逐步加量是患者情况而定，我在临床上针对极度气虚的中老年患者临床单味可以逐步加到120克，往往可以收到极好的治疗效果。该方首创者为大德中医第四代传人路凤翔老先生，多年来大德路氏运用改方剂治疗的患者不下几百例，绝大多数都收到了很好的临床效果。