医院大，专科多，有病该看哪个科？
身体出现不适，虽然会有人选择“忍一忍”，但大多还是会去找医生看看，以免小病拖成大病。同时，为了更加“保险”，更快更好地解决问题，不少人选择了到大医院来看病。
然而，大医院分科很细，院区也很大，很多人会犯“迷糊”，不单是患者或家属这样，一些专科医生也不太清楚院内其他专科的情况，有时不免尴尬。比如说，这个病该看哪个专科？这个专科又在哪里？
我就不时听到这样的说法：哎呀，王教授，你们医院实在是太大了，找您这个“介入门诊”不容易呢！问了好些人，走了好些弯路，才找到这里。
听到这样的说法，每一次我都会深表歉意。我也通过多种途径想过办法，比如建议医院增加引导标识，自己设计制作展板、小册子及在院内各群发信息等，但实际情况比较复杂，并非每个想法都能“落地”或取得满意的实效。因此，不厌其烦地多解释、多宣传，就成为我的日常工作任务之一了。
可能有人会说，病来了就要往医院跑，哪有时间“做功课”？当然，如果病情紧急，用不着“做功课”，赶快送去就近的医院急诊室就对了！这是“共识”，甚至是“公理”。
但是，绝大部分病情并非紧急，是可以认真思考，“择期”去看的。所以，不妨将你拟去求医的医院作一番了解，包括有哪些专科特色，哪个专科能够处理你的问题，有哪些医生出诊等等。其实，现在网络发达，各大医院都有自己的网站、公众号、服务号、订阅号等等，查阅、检索起来并不困难，在网上预约挂号也越来越方便了。下面的图案就是我院的二维码，扫描一下，就可以找到相应的专科挂号了。
众所周知，综合性的大医院都会开设“内、外、妇、儿”科门诊；而大多数人也可能知道，大医院还开设有骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等专科门诊；还有不少人知道根据自己的情况，分别去找肛肠科、乳腺科、肿瘤科、产科，等等；在大型中医医院，针灸科、推拿科、康复科、治未病科等往往也会有不小的名气，经常是门庭若市，挂号不太容易。在上述的框架下，大医院往往还会有更多的专科门诊，比如，心血管科、呼吸科、脾胃科、肝胆科、肾病科、血液科、脑病科、皮肤科、内分泌科、风湿病科、生殖医学科等等，这些专科门诊，在不同的医院会有些排列组合、表述不一的现象，所以看病前做些“功课”比较好。
而有些“另类的”专科门诊，目前仍然有许多人并不清楚，例如“介入门诊”就是如此。为什么它不太为人所熟知呢？主要是它开放的时间短，往往也只有“大型三级甲等医院”才有；还有一个重要的原因是，虽然介入门诊可处置的病种多，但从名称上却很难体现专科特色，民众对于“什么是介入”普遍知之甚少。另外，在专科门诊之下，还有一些“专病门诊”，比如我院的心胸外科就开有“肺小结节门诊”，我院的介入门诊下也开设了“静脉曲张专病门诊”等。
如果只是一时性，程度也不重，也许只是休息不好，不需要看医生；如果还伴有头痛、发热，也许是感冒了，看看普通内科就行。
如果经常有这个症状，可能需要去看看耳鼻喉科、脑病科。如果还常伴有一侧上肢软弱无力、麻木、间歇性活动受限、静息痛等，则建议看看介入门诊，排除“锁骨下动脉窃血综合征”的可能。
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遇到这样的情况，一般会找呼吸科、胸科看病，没有太大的问题。但要注意症状的严重程度、时间、有哪些伴随症状。比方说，胸闷伴有心前区疼痛，有可能是冠心病，去看看心血管科也许会更直接。如果原有下肢肿胀，又出现了胸闷、胸痛、气促，要赶紧去急诊，再找介入医生会诊，警惕肺栓塞的可能，及时进行介入干预为妥。
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这个问题相对复杂，同样需要根据症状的严重程度、时间、有哪些伴随症状来考虑。比方说，症状剧烈，当然是直接去急诊室，接诊医生来帮你安排后续的专科诊疗活动。如果总体症状不重，但反复发生，伴有食欲不佳，或伴有腹胀、腹泻等症状，可优先考虑去看脾胃科、消化科、肠炎门诊之类。如果症状相对较重、有明确时间点，那就要看胃肠外科了。如果是育龄女性出现下腹部疼痛，则建议看妇科为宜。如果腹痛伴有腰痛，或向会阴部放射，去看泌尿外科比较好。有些腹痛，也可能由诸如肠系膜动脉硬化闭塞、动脉瘤、动脉夹层、胡桃夹综合征、门静脉血栓形成、腹腔各处的囊肿、良恶性肿瘤或盆腔淤血综合征等引起，介入诊疗有可能对解决这些问题有较大的作用。
如果是双腿肿，全身情况比较虚弱，有可能是心、肝、肾方面的问题，可以根据伴随的症状分别找心血管科、肝病科、肾病科门诊看病。如果只是一侧腿没有特别原因就肿了，则很可能是下肢静脉血栓形成，则建议在家人陪伴护送下，找介入医生看看为好。
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如果有这些症状，可能要分别不同的情况。比如，症状主要在关节部位，可选择看骨科、关节科、风湿病科等；如果伴有明显的腰痛，向下肢放射，则看脊柱骨科。如果还伴有下肢皮肤温度降低、间歇性跛行，则动脉硬化闭塞症可能性大，到介入门诊看看，就是一个不错的选择。
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女性的问题自然是优先看妇科，男性的问题可在男科、泌尿科看病，目前有些医院专门设立了生殖医学科，涉及不孕不育去找他们看看，会有很大的帮助。另外，介入科对这些问题也有很多解决办法，比如，对于输卵管阻塞引起的不孕，可通过介入再通及输卵管内药物灌注解决问题，而对于输卵管阻塞伴明显积水的病例，可以进行输卵管栓塞术，防止积液倒灌，为后续的人工助孕创造适宜胚胎植入的条件；对于精索静脉曲张所引起的男性不育，可介入栓塞硬化曲张的精索静脉，改善精子质量。
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前面提到：介入可处置的病种多。介入是内科药物、外科手术之后的第三大诊疗体系，如果吃药效果不佳，又不能或不愿开刀的病，都可以找介入医生咨询一下。比如动脉、静脉、尿路、胆道等处堵塞，咯血、便血、尿血、呕血，糖尿病下肢冰凉，甚至是顽固性高血压等等，介入医生用针和细小的导管等器材，无须开刀，也许就能顺利解决，见效往往还很快。
以广州中医药大学第一附属医院介入门诊为例，目前可以提供的服务范围，包括但不限于：周围血管疾病、肝癌、肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤；肝血管瘤、子宫肌瘤等良性肿瘤；输卵管阻塞性不孕症、输卵管妊娠（宫外孕）；精索静脉曲张；食道、胆道等腔道梗阻性疾病（吞咽困难、黄疸等）；肝硬化、脾功能亢进等的介入诊疗；皮下药盒系统、输液港植入术；各部位脓肿、囊肿的引流及硬化；各部位病变影像导向下的经皮穿刺活检等。涉及以上相关问题，都可以找介入医生进行咨询，寻求解决方案。
另外，介入门诊医生都有影像诊断方面的职业背景，带上X光、CT、MRI图片等等找他们分析一下，也是可行的。他们会根据临床和影像表现，为患者提供比较靠谱的进一步专科治疗意见（不一定是必须要进行介入治疗）。
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