留香阁医案：“糖尿病” 重症

医案

糖尿病

患者：侯某，男，60岁，高级教师。

此人面黑憔悴，神情默默，身高1.75m左右，确诊为糖尿病1年多，当前血糖，空腹15.5mmol/L，原来体重150斤，现在不到100斤。

情绪悲观失望，在妻子劝说下，寻求中医治疗。此病是典型的“消渴”，属于中消证。

刻诊：消瘦，舌淡红苔薄，脉沉弱无力。人乏困无力，无精神，记忆力下降，反应迟缓。能食每顿吃不饱，大便时有失禁。

辩证：气阴两虚，火郁中焦。

处方：

生黄芪150g 苍术30g 怀山药30g玄参15g 仙鹤草50g 淫羊藿30g 黄连30g 石菖蒲15g 远志12g 葛根60g 翻白草30g 生甘草30g 鬼箭羽30g 陈皮10g 熟地黄30g

10剂。水煎服，每日3次。

二诊时，人已无强烈饥饿感，气力恢复少许，大便已无失禁现象，脉已转为浮濡，舌淡苔白。

人明显有精神，情绪振奋，要求继续治疗。

上方黄连减为20g，续服20剂，诸症消失；

体重恢复至120斤左右，血糖降到8.0mmol/L。上方继续，2日服1剂，要求再服3个月，检查化验。

——古道瘦马医案

古道瘦马按：

糖尿病属中医消渴症的临床上已不多见了，多数此患者无三消症。

该案治疗起来无什么新意，无非按中医辨证，施方用药，只要对症，见效是很快的。

上方生黄芪、仙鹤草、淫羊藿、生甘草补气；

怀山药、玄参、葛根、熟地黄滋阴；

苍术健脾；黄连清热降低胃功能亢进；

石菖蒲、远志开窍醒志；翻白草、鬼箭羽活血降糖；

陈皮行气，防止大量黄芪补中壅塞。故病机相投，速见疗效。

治疗糖尿病一定要按中医的辨证处理，切忌按西医思路堆积一大堆具有降糖的中药治疗。

这是我的认识。

END

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来源：幸福中医文化   编辑：张大夫