『伤寒验案』伤寒名医验案:葛根加半夏汤
一、感冒呕吐胡希恕医案:任某,女,2l岁,1965年12月21日初诊。昨日用冒,头痛头晕,身疼腰痛,恶心呕吐,恶寒,并素有腹痛大便溏泻,浮数,苔白。证属太阳阳明合病,为葛根加半夏汤适应证。葛根12克,麻黄10克,桂枝10克,生姜10克,白芍10克,大枣4枚,炙甘草6克,半夏12克。服1剂证大减,2剂证已。按语:此案正与葛根加半夏汤证相合,是投之即效。据报道,用本方治疗肠胃型风寒感冒效佳,不论有无下利,皆可使用。二、胃痛(十二指肠球部溃疡)刘景棋医案:陈某某,男,45岁,1979年8月17日初诊。项背强痛,胃痛呕吐已五年。五年以来时常胃痛,每年春秋发病,去年经x线钡剂造影诊断:十二指肠球部溃疡。近来胃脘偏右部疼痛较剧,反酸纳呆,饭后一时许出现呕吐,并有项强,恶风无汗。脉浮紧,苔白腻。中医诊断:胃皖疼痛。辨证:表邪不解,内迫阳明。治法:散寒解表,降逆和胃。处以葛根加半夏汤原方。服6剂,痛呕皆止,饮食如常。按语:项强,恶风,无汗,脉浮紧,邪在太阳也;胃痛,呕吐,纳呆,泛酸,内迫阳明也。故用葛根加半夏汤解表和胃,降逆止呕。三、泄泻胡学曾医案:于某某,男,26岁,1980年10月8日初诊。患者于今晨始觉发热恶寒,身体疼痛,无汗,头痛而胀。去厂保健站就医,给以解热等药治疗。午后约4时许,腹中肠鸣,时作疼痛,继而泄泻,泄下如注,无脓血,无后重滞下,时作干呕,舌红苔薄白,脉浮紧。此证系外感风寒,表气郁闭、表邪内迫阳明,下迫大肠,清浊不分而致泄泻。治宜发汗解表兼以和胃降逆,方用葛根加半夏汤:葛根18克,桂枝8克,杭芍8克,麻黄4克,鲜生姜3片,大枣3枚,甘草8克,半夏8克。1剂后,遍身微微汗出,表解利止呕平,其病痊愈*按语:太阳之邪内迫阳明,上逆于胃,下走于肠,则呕利并作,故与葛根汤止利,加半夏降逆止呕。葛根加半夏汤【药方名称】葛根加半夏汤【处方】葛根12克 麻黄9克(去节)甘草6克(炙)芍药6克 桂枝6克(去皮)生姜6克(切)半夏12克(洗)大枣4枚(擘)【功能主治】葛根汤证兼有呕吐者,乃外邪不解,内迫阳明,上逆于胃所致,与下利之证虽殊,但均为太阳阳明合病而病偏于太阳之表,故仍用葛根汤解表,加半夏以降逆止呕。发汗解表,舒筋止呕。治外感风寒,头痛,项背强直拘急,无汗,口不渴,呕逆,苔白,脉浮者。【用法用量】上八味,以水1升,先煮葛根、麻黄,减至800毫升,去白沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓,温服100毫升,覆取微似汗。【摘录】《伤寒论》