盆腔生殖器官炎症

盆腔生殖器官炎症

女性盆腔生殖器官炎症（盆腔炎）包括子宫炎，输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。发病多为热毒或湿浊淤滞胞宫、胞络，影响气血运行，致使气血凝滞，同时冲任受损致病。其炎症可在一部分或几部分发生。临床上分为急性和慢性两类，属于中医学“寒湿”、“湿热下注”、“内痛”或者“癥瘕”等范畴。以下腹疼痛、腰痛，白带多或发热为主证。治疗急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作宜清热化湿，理气行血之法，而对慢性盆腔炎宜活血祛瘀，行气止痛之法。

例三

王某，女，34岁，1978年3月5日初诊。腰骶酸痛，白带多2年余，结婚十年顺产一胎，做人工流产2次，近两年来经常少腹两侧疼痛，气短乏力，精神不振，白带量多，质粘，经期小腹两侧坠痛加剧，月经周期尚正常，量中等，色红，舌质红，舌根苔黄白腻，脉象沉滑，左关弦滑，尺脉不足。西医诊断：慢性盆腔炎。

中医辨证：湿热下注，肝郁气滞。

治宜疏肝理气，化湿清热。

处方：生山药30克、土炒白术30克、党参9克、苍术9克、车前子9克（包）、茯苓9克、杭白芍9克、当归9克、醋香附9克、酒延胡索4.5克、炒芥穗9克、通草1.2克。

二诊：1978年3月20日。连服上方15剂后，白带量大为减少，腹痛减轻，舌根仍有黄白腻苔，脉象弦感不强，但滑象不减，知其肝郁渐舒，湿郁缠绵，在原方基础上加盐黄柏9克，薏苡仁24克，嘱病人再服15剂。

1978年底随访，白带少，仅经期腹部微痛，干重活时或站立时间过长腰骶部酸痛，脉象滑缓，舌根处薄白苔，遂疏一方嘱病人每月经净后服5剂，连续半年余：炒山药30克、熟地10克、茯苓10克、泽泻10克、丹皮10克、山萸肉10克、巴戟肉15克、淫羊藿10克、仙茅10克、鹿角霜10克、醋香附9克、炒杜仲10克。

按：本例慢性盆腔炎，系湿热下注，肝郁气滞。方选《傅青主女科》完带汤与逍遥散化裁而成，重用生山药、土炒白术健脾燥湿止带，辅参、苍益气运脾，四药合用使脾旺则湿无由生。少腹两侧疼痛，系肝气郁滞,气街不舒，选醋香附，酒延胡索配伍芍、归功在行气活血、止痛活络，辅以炒荆芥穗，妙在升发肝气，疏郁除湿，苓、车、草清热利湿于下。因其房劳多产，致肾经不足，冲任虚损，使腰骶酸痛不愈，故三诊用六味加巴戟、二仙、鹿角霜填补奇经。