注意!不良服药方式易致食管损伤

食管是食物的通道,一根肌性管道,上连咽部,下接胃部,全长25cm,有4个生理性狭窄段。第1狭窄在食管起始处,距门齿15cm;第2狭窄在食管与主动脉弓交叉处,距门齿22cm;第3狭窄在食管与左主支气管交叉处,距门齿27cm;第4狭窄在食管经隔处,距门齿40cm。这几个部位由于相邻结构压迫食管,食管直径比较小,是最容易受到外界进入物的损伤。

食物进入食管,随着食管肌肉的蠕动往下进入胃内,但老年人或食管本身肌肉病变者,食管蠕动能力减弱,食物通过缓慢,就容易在食管生理狭窄处停留;如果食管本身因病狭窄,食物通过狭窄处就更困难了。

药物大多在胃肠内崩解,在肠道内吸收,食管只是一个通道,没有吸收药物的功能。

吞服药物时,喝水较少、干吞,或食管本身的功能和结构有问题,药物就容易会“黏附”在食管壁上,尤其在生理或病理性狭窄处。

药物在食管内停留时间过长,就会损伤食管黏膜,炎症糜烂溃疡,这是药物性食管炎,最容易损伤的部位就在食管生理或病理性狭窄处。这时药物不仅不能发挥作用,而且还对食管造成损害。

一些药物很容易损伤食管,如抗生素、感冒药、非类固醇类消炎止痛药(常用的退热止痛药)、阿司匹林、氯化钾、抗高血压药物等,胶囊较片剂更容易黏附损伤食管。

抗生素,最容易发生药物性食管炎,大多不严重,但四环素类药物如四环素、米诺环素、多西环素干吞很容易引起食管溃疡,甚至巨大溃疡,这在临床上常见。

氯化钾、阿司匹林、非类固醇类消炎止痛药对食管黏膜有很强的腐蚀性,可引起食管严重损伤。

药物引起的食管损伤,症状或轻或重,取决于药物的性质和患者的身体状况,最快发生在服药后几个小时,慢者几天,最常见的症状是服药后出现:胸骨后疼痛、吞咽痛、吞咽困难,尤以进食时更明显,严重者发生食管出血、穿孔。若损伤发生在食管第二狭窄处,后面是很大的血管主动脉弓,一旦食管损伤累及主动脉弓就会危及生命!

胃镜检查可以明确食管损伤情况,但严重者忌胃镜检查!

药物引起的食管损伤,轻的几小时能好转,重的需要住院治疗。如果服药后出现以上症状,立即停药,及时就医。

那么,该如何正确服药呢?

·不可躺着服药;

·睡前服药,至少在上床前30分钟服药;

·服药至少要配200ml水,以确保药物进入胃内;

·服药后也可以少量吃点东西,避免药物黏在食管上。

(0)

相关推荐