5.养精汤(梁文珍)
5.养精汤(梁文珍)
【组成】生熟地各10g 山茱萸10g 菟丝子10g 枸杞子10g 炒枣仁10g 制首乌10g 白芍10g 当归10g 茯苓10g 川芎6g
【功效】滋肾,养肝,调经。
【主治】月经稀发,闭经,属肾阴虚者。证见月经后期,量少,色红,或点滴即净,腰膝酸软,口干咽燥,带下量少,阴中干涩,失眠多梦,倦怠乏力,舌红苔少,脉细数或细涩。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【方解】本方为纯补壮水之剂。方中熟地、枸杞、菟丝子、山茱萸纯甘滋补肝肾之阴;炒枣仁、制首乌、白芍、当归甘温味苦,养血补心安神,取“静能生水”之意;茯苓健脾补中,祛痰利湿,以助后天之运化;川芎(配当归)为血中之气血,可使补而不滞,营血调和。诸药合用,共奏滋肾,养肝,调经之功。
【加减】若见五心烦热,或午后潮热,去川芎加龟板12g,鳖甲12g;头晕耳鸣,加生龙牡各10g(先煎);四肢欠温,加鹿角胶5g,紫河车10g;少气懒言,加太子参10g;胸口烦闷,加合欢皮10g,广郁金10g;纳少运迟,加炒白术10g,炒谷芽10g;经行不畅,加三棱10g,莪术10g。
【点评】本方可作为治疗肝肾阴虚月经稀发或闭经之基本方剂。临诊可随证加减。辨证需注意有无湿浊内蕴之象。如见舌质胖嫩或舌苔白腻润滑者,不应服用此方,以防滋阴助湿之弊。
【验案】王某,女,28岁,初诊日期:2006年9月2日。药流术后月经延后2~3天/35~40天,末次月经8月7日,经色红,质黏稠,行而不畅。经前时有小腹胀楚不适。现月经第26天,BBT持续36.5℃上下。带下量少,黏稠。子宫附件B超提示子宫内膜5mm。余无异常。舌红苔少,脉细涩。治法:滋肾,养肝,调经。方药:养精汤加三棱、莪术各10g,每日1剂,经行第5日开始,连服20剂。连服4个月经周期后,月经正常,BBT双相明显。
【简介】梁文珍,生于1944年,安徽合肥人,毕业于安徽中医学院。安徽中医学院第一附属医院妇科主任医师(教授),安徽省名老中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任安徽省中医药学会理事、学术部副主任,全国教育学会中医临床专业委员会常务理事。现任全国中医药学会妇科专委会委员,安徽中医药学会妇科专委会主任委员。擅治妇科生殖内分泌疾病、子宫内膜异位症、盆腔炎、不孕症等。主编著作1部,参编12部,发表论文30余篇。
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