中风偏瘫醒脑针

​一、醒脑开窍方

【组成】

主穴: 内关(双) 人中 三阴交(患侧)

副穴:极泉(患侧) 尺泽(患侧) 委中(患侧)

【出处】 石学敏编著《中风病与醒脑开窍针刺法》天津科学技术出版社出版

【功能】 醒脑开窍，补益肝肾，疏通经络。

【操作】

先刺双侧内关穴,直刺0.5 1.0寸,采用提插捻转结合的泻法,施手法1分钟；

继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3 0.5寸,采用雀啄手法(泻法),以流泪或眼球湿润为度；

再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺,进针0.5 1.0寸,采用提插补法,针感传至足趾,下肢出现不能自控的运动,以患肢抽动3次为度。

极泉穴，于腋窝中央下2寸的心经上取穴（避开腋毛），术者用手固定患肢肘关节，使其外展，直刺进针0.5 0.8寸,用提插泻法,患者有手麻胀并抽动的感觉,以患肢抽动3次为度。

尺泽穴，另患肢屈肘120度，术者用手托住其腕关节，直刺进针0.5 0.8寸，用提插泻法，针感从肘关节传到手指或前臂自动外旋，以3次为度。

委中穴，令患者仰卧，抬起其患肢取穴，术者用左手握住患肢踝关节，以术者肘部顶住患肢膝关节，刺入穴位后，针尖向外15度，进针1.0 1.5寸，用提插泻法，以下肢抽动3次为度。

【主治】 中风。【方义】 中风病乃"窍闭神匿，神不导气"使然。

内关穴为八脉交会穴之一，通于阴维，属手厥阴心包经之络穴，有养心安神、疏通气血之功。

人中穴为督脉、手足阴阳之会穴。督脉起于胞中，上行入脑达巅，故泻人中可调督脉，开窍启闭以健脑宁神。

三阴交穴系足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾之交会穴，有补肾滋阴生髓之效，脑为髓海，髓海有余则脑神充沛。

内关、人中、委中、极泉、尺泽相伍可开窍醒神通络；

补三阴交既可生髓醒脑，又可滋水熄风。诸穴合用，补泻兼施，则收到标本兼顾、相得益彰之效。

【临床应用】 本方可作为各类中风的基本处方，临床根据合并症的不同，可配以不同的穴位。

如吞咽障碍配风池（双）、翳风（双）、完骨（双）；

眩晕配天柱（双）；

手指屈伸障碍加患侧合谷；

语言不利加金津、玉液点刺放血等。

对于针刺人中日久不能耐受疼痛或于中风后遗症期者，可用上星、百会、印堂替代人中或交替使用。

二、颞三针

【组成】

于偏瘫对侧头部颞部，耳尖直上2寸处为第1针；以此为中点，同一水平前后各旁开1寸分别为第2、3针。

【出处】 靳瑞.应用头部五类三针的临床经验.中医杂志，1995,10（600）

【功能】 扶助正气，生发少阳，兼以活血化瘀，平肝潜阳。

【操作】 取30号1.5寸针，与头部呈20度夹角向下斜刺，深度约占针身3/4，至局部有麻胀感或放散至整个头部为度。

据病情虚实做提插捻转补泻或平补平泻手法。

留针1小时，每隔半小时行针1次，同时令患者配合活动患肢。

【主治】 中风偏瘫后遗症。

【方义】颞部乃足少阳循行分布之处，肝胆相表里，针刺局部可疏通经络气血，平肝熄风，鼓舞少阳生发之机。颞三针位于头部。

第一针通过率谷及角孙穴，前者为足太阳、少阳之会而后者为手足少阳之会；

第二针通过悬颅穴手足少阳、阳明之会，及曲鬓穴足太阳、少阳之会；

第三针通过浮白穴足太阳、少阳之会，有利于疏通这些经络的气血，平肝息风，清肝胆火，鼓舞少阳生发之机。

【临床应用】

1、上肢瘫加肩俞、曲池、外关；

下肢瘫加环跳、足三里、太冲；

语涩加风府透哑门；

高血脂加足三里、内关、三阴交。

2、研究表明颞三针能改善患者脑动脉的弹性,使其紧张度下降,血管扩张,血流量增加,从而加强病者脑部的血循环,提高脑组织的氧分压,改善病灶周围脑细胞的营养,促进脑组织的修复,从而利于中风后遗症的康复。