孕酮低会流产?需赶紧用黄体酮“保胎”?
怀孕,对妈妈们来说是一件甜蜜又焦虑的事情。
甜蜜的是生命的传承,初为人母的喜悦。焦虑的是这是一个未知的领域,产检时的各种指标傻傻分不清楚,医生的一个眼神、一句停顿都能让自己胡思乱想很久。
孕期一有点风吹草动,都能在孕妈妈的心中掀起一场风暴。
当一看到报告上孕酮偏低时,很多准妈妈们更是草木皆兵,脑袋一片空白,此时心里想着,唯有保胎最重要!赶紧让医生开黄体酮。
但其实黄体酮并不是万能圣手,如果黄体功能不全,导致孕酮不足,此时补充一下黄体酮是OK的。
但如果问题不是出在孕妇自身激素上,疯狂补充黄体酮不仅没用,反而会给孕妇和胎儿带来不良影响。
单次测定孕酮也不能完全代表孕酮的真正水平,因为孕激素水平波动很大,个体差异就更大。如果B超检查孕囊或胚芽或胎心生长发育正常,又没有其它特殊症状如腹痛、阴道流血等,就没有必要检测黄体酮来了解胚胎质量。
孕酮和hCG到底是什么?
孕酮的那些事儿
孕酮,其实就是一种由女性卵巢分泌出的孕激素,又称黄体酮。
没怀孕时,孕酮的作用就是让每个月的那位亲戚——大姨妈准时来。
怀孕时,孕酮为受精卵的植入提供营养,在月经周期的后半周期促使子宫内膜的腺体生长,子宫充血,内膜增厚,并减少妊娠期子宫的兴奋性,抑制其活动,松弛平滑肌,帮助子宫做好准备,迎接受精卵的到来。
排卵后在激素作用的基础上,使子宫内膜继续增厚、充血,腺体增生并分支,由增生期转为分泌期,为胚胎的发育供给营养,保护柔弱的胚胎,细心呵护其成长。在孕后与雌激素共同作用下,促进乳腺小叶及腺体的发育,使乳房充分发育,为泌乳做好充分准备。
hCG,你认识它吗?
hCG,中文名人绒毛膜促性腺激素,由孕期妈妈的胎盘产生,能够刺激黄体发育产生孕酮。大约在受精后的10天左右,就可以在血液或尿液中检测出来。
hCG水平的高低,可以反映胚胎的发育状况,其数值随着孕龄的增加快速增长,通过hCG数值的翻倍速度,可以间接反映胚胎的发育状况。
妊娠期间血清hCG水平(从着床时间算起)
因此hCG的翻倍情况和孕酮的数值是医生的重点关注对象。
hCG翻倍&孕酮数值,你看懂了吗?
1
hCG状态良好,孕酮数值不给力
这是胚胎正常发育的信号,孕酮虽然下降了,但是如果没有低到离谱,可以暂时不补充黄体酮,此时不用大动干戈,在家静养休息为宜。
2
孕酮数值步入正轨,但hCG翻倍停滞不前
这种情况相对比较少见,如果hCG数值已经很高了,它的翻倍速度下降一点也是正常的,这个时候不必过于惊慌。
但如果hCG的翻倍速度在一段时间内停滞不前或是压根不动弹,就要考虑是不是胚胎出了问题了。
3
孕酮数值和hCG翻倍情况通通不合格
孕酮数值下降,hCG也跟着上节奏,这种状况可以称之为“屋漏偏逢连夜雨”。通常此时医生会建议进行保胎,如果保胎效果微弱,也只能放弃此次的孕期旅程。
毕竟赶不上这班车,养好身体坐下一班,安全最重要!
当然,任何事物都不是绝对的,孕酮也是。如果孕酮数值偏低,但仍在正常范围内,也没有出血和腹痛等症状,B超检查安然无恙,请保持平稳的心态,安心静养。
宝宝很坚强,做妈妈的更要树立好榜样!医生也要相信准妈妈具备强大孕育宝宝的能力。别动不动就给妈妈这种不必要的帮助!
专家介绍
徐先明教授
上海交通大学附属第一人民医院
中华围产医学会委常委
中华围产医学会产科学组委员
上海市围产医学会委员
全国妊娠期糖尿病协作组副组长
中国成人疾病的胎儿起源(DOHaD)联盟专家委员会委员
上海市妊娠期糖尿病诊断与治疗中心主任
上海市危重孕产妇抢救中心主任
擅长妊娠期糖尿病的诊断与处理。对妊娠合并症及妊娠并发症的诊断与处理具有丰富的临床经验。对产科危重症的诊断与处理也有丰富的临床经验。
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