@狼疮病友 合理吃激素和免疫抑制剂,达到长期缓解、预防复发和器官损害

10月31日晚,北京大学人民医院风湿免疫科安媛医生和大家分享的患者教育系统性红斑狼疮治疗目标—有效止损 减少复发主要包含以下几个方面。
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什么是系统性红斑狼疮(SLE)

1.是一种自身免疫性疾病(免疫紊乱所造成)
2.是一种慢性、炎症性疾病
3.是一种系统性疾病,有时累及多个器官
4.有特征性的血清学表现
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SLE的治疗原则是什么?

1.评估病情严重程度
2.制定个体化的治疗方案
3.评估所选药物和剂量对患者的风险/效果比。
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SLE治疗推荐意见

1.通过狼疮活动指数和/或器官特异性标志物检测,SLE治疗目标应该达到全身症状和器官表现的缓解,或不能缓解者达到最低疾病活动。
2.在SLE中预防复发(尤其是严重复发)是一个现实目标,同时也是治疗目的之一。
3.对于临床无症状的患者,不推荐完全依据血清学指标稳定或持续活动而强化治疗。
4.由于损伤提示继发的损害与死亡,预防损伤应是SLE的主要治疗目标。
5.除了控制疾病活动度及预防损伤外,影响健康相关生活质量(HRQOL)的负面因素,如疲劳、疼痛及抑郁也应给予相应的处理。
6.强烈推荐SLE肾损害的早期诊断及早期治疗。
7.为了达到理想的目标,LN患者诱导缓解治疗之后,推荐免疫抑制剂的维持治疗应至少持续3年。
8.SLE维持治疗应以使用控制疾病所需的最低剂量糖皮质激素为目标,如果可能,应完全停用糖皮质激素。
9.预防和治疗抗磷脂综合征(APS)相关疾病是SLE治疗目标之一,治疗建议与原发性APS没有区别。
10.不论其他治疗使用与否,均应重视抗疟药物的应用。
11.为了控制SLE的并发症,应考虑任何辅助免疫调节的相关治疗。
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疾病智能管理优于良药

疾病管理尤为重要,智能疾病管理系统(SSDM)可以帮助患者建立起移动电子病历,对自己的病情了如指掌,促进持续达标,拥有更好的生活质量,实现社会价值,参与在线患者教育,学习疾病知识,精准的线上咨询及延续用药,节约资源,缓解看病难、看病贵,得到赋能(Empower patient),学会疾病自我管理,实现角色转换,成为医生的助手、疾病的主人。

安媛 北京大学人民医院风湿免疫科

➣ 医学博士,副主任医师。

➣ 致力于类风湿关节炎发病机制、系统性红斑狼疮临床治疗策略的研究。

➣ 现为临床误诊误治杂事编委,International journal ofrheumatology及北大学学学报(医学版)审稿人。

➣ 主持了国家自然科学基金项目,作为主要研究者参与了国家重点基础研究计划(973)、十一五科技支撑计划、国家自然科学基金重点项目等多项课题的研究工作。

➣ 在国内外核心期刊发表多篇论著,参与编写十余部风湿病专著,担任风湿病学巨著《凯利风湿病学》(Kelley’s Textbook of Rheumatology)主译助理。
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