抗抑郁药物改善纤维肌痛综合征症状

纤维肌痛综合征（FMS）是一种非关节性风湿病，以慢性广泛性肌肉疼痛、乏力、睡眠障碍等症状为主要表现，该病在北美和欧洲的流行率在0.5%～5.8%之间。FMS患者会感到能力丧失、健康相关的生活品质（HRQOL）下降，同时疾病伴随较高医疗费用。因此，从医学和经济方面考虑，FMS都需要有效治疗。

德国萨尔布吕肯医院研究者从2008年开始，对抗抑郁药物治疗FMS的疗效进行荟萃分析。研究纳入18项相关临床随机对照试验，共有1427名试验参与者。分析报告显示，强有力证据表明，患有FMS的病人服用抗抑郁药物后可以减轻疼痛、乏力和情绪低下，并改善睡眠和HRQOL。其中对患者疼痛的改善以三环和四环抗抑郁药效果最明显，单胺氧化酶抑制剂、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂疗效依次降低。

研究者建议，由于目前仍然缺乏抗抑郁药物对FMS长期疗效的证据，建议定期重新评估，以判断抗抑郁药物对FMS患者是否利大于弊。并在治疗开始前，充分考虑抗抑郁药物的不良反应及患者其他伴随疾病，明确抗抑郁药物对FMS的治疗目标仅在减轻症状而并非治愈疾病。

参考文献：Journal of the American Medical Association