指尖一会苍白，一会潮红 | 说说雷诺现象

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什么是雷诺现象和雷诺病？

雷诺现象的临床特点是手指端（足趾端）在寒冷或精神紧张等因素剌激下，出现发作性“三时相”变化，即苍白、紫绀、潮红，其中以苍白最为显著；初现时往往只累及一个或少数指（趾）端，其后可逐渐扩展到更多的手指（足趾）。

其发生原理：

早期为局部小动脉痉挛，逐渐进展为小动脉闭塞而导致组织缺血，而持续的缺血可使肢端形成溃疡、指垫消失、痂皮形成或钙化。

普通人群中4%～15%具有雷诺现象，通常症状轻微，不伴有血管结构的改变或缺血性组织损伤，称之为雷诺病；而多数雷诺现象继发于系统性疾病，尤其是结缔组织病。90%的系统性硬化症患者以雷诺现象为首发症状，其他如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病等也可出现雷诺现象。

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出现雷诺现象应该怎么办？

雷诺现象的防治措施包括：

● 避免进行促使血管收缩的活动；

● 不吸烟；

● 注意保暖，尤其是四肢保暖，穿长袖衣服，戴手套，避免受凉；

● 避免经常摩擦肢端；

● 避免精神紧张和过度劳累，减少压力；

● 在医生指导下口服扩血管药物。

雷诺现象的频繁发作引起末节指趾皮肤指甲营养障碍，严重者指端出现溃疡。治疗指端溃疡可在消毒液中浸泡手指；用抗生素油膏封包溃疡后用绷带包扎，若溃疡已经感染，应口服抗生素；对面积较大的非感染溃疡，患者应穿末端封闭的衣服；当溃疡深达肌肉组织时，需做局部清创手术，并静脉给予抗生素控制感染，无效时可行手术切除。