糖尿病人，空腹血糖超过7，原因和方法都总结好了，建议收藏转发

近期不少糖尿病人咨询空腹血糖老是高？怎么调整空腹血糖？今天就和大家好好分析空腹血糖这件事。（如果您也有想了解血糖其他方面的内容，可以关注我们公众号并留言，话题内容被选中的糖友可免费获得我们价值58元的精美控糖餐盘一份~）

本期嘉宾

1什么是空腹血糖

空腹血糖，通常指的是在禁食之后8~12小时之后的血糖，既不受进食的影响，也排除了体力活动、情绪变化等因素的影响；这样可以真实地反映胰岛β细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能。

2空腹血糖控制多少合理

空腹血糖控制在多少合理，其中分为三种情况，具体可以参考下面判断标准：

①新诊断糖尿病、非老年、无并发症、降糖治疗无低血糖风险等，要严格控制在6.1以内；

②心脑血管疾病的高危人群、伴有稳定性心脑血管病等，可以相对放宽标准，控制在7.8以内；

③糖尿病伴严重的并发症、老年、精神或智力障碍、存在肿瘤等，可以放宽标准，控制在10以内。

3空腹血糖升高，与基础胰岛功能退减密切相关

空腹血糖高归根结底还是胰岛功能的问题。当我们人体处于空腹的状态需要能量时，肝糖原释放转化为葡萄糖，健康人会分泌足够的胰岛素把血糖压下去，而糖尿病人因为基础胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，无法抵消肝糖原的释放，因此空腹血糖就会升高。

空腹高，说明胰岛功能变差，病情更加严重了。

糖尿病早期，空腹血糖不高，以餐后血糖升高为主，如果没有及时纠正，随着病程的发展，药物的不断刺激和分泌胰岛素，胰岛功能进一步衰减，这时空腹血糖就会逐渐升高。

4空腹血糖高，也离不开这几点

除了胰岛功能差是主要原因外，下面几点也是引起空腹血糖高的常见原因：

8点后测血糖

有些糖友没吃早餐去运动，回来9点再测血糖，虽然这时是空腹，但生物钟的影响，升糖激素逐渐升高，这时血糖会比正常的空腹高；空腹血糖要在8点前测。

苏木杰反应

因为降血糖药物使用过量，在夜间发生了低血糖，在第二天早上血糖升高，这时只需调整降血糖药物，或改用短效的降血糖药物就能解决。

黎明现象

在黎明时分（清晨3～9时），由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态，应对这种空腹高血糖需要选择合适的药物。

除此外，如果前一天晚餐吃得过于丰盛、睡眠不好等因素都会影响第二天的空腹血糖。

5影响寿命，增加并发症风险的空腹血糖

在影响中国人群寿命的危险因素中，空腹高血糖是第三大危险因素。与此同时，波兰一项包括2175名2型糖尿病患者的医疗记录研究表明：

空腹血糖每增加1mmol/L；

视网膜病变风险增加24.9%；

糖尿病肾病风险增加13.5%；

在临床上，眼病和肾病同属于微血管病变，往往两者同时出现，被称为“姐妹病”，因此，有尿频、夜尿多、尿泡沫、尿蛋白、视力下降、视物模糊等症状的糖友，一定要严格控制血糖，及时做好预防。

6降空腹血糖的药物也有讲究

张先生，今年59岁，刚体检出自己有糖尿病，听朋友说拜唐苹降血糖效果很好，自己也去买来吃，空腹血糖一直在8，餐后9，过来咨询时才知道拜唐苹是降餐后血糖的，并且服用的方法也不合理，经过调整药物、运动、饮食后，现在空腹血糖在5.8，餐后在7左右。

在接触的糖尿病人中，不少糖尿病人都犯张先生这样的错误，不管是什么药，别人说降血糖自己也跟着买来吃，没有分好是降空腹血糖还是降餐后血糖的，导致最后空腹和餐后的指标都讲不好。下面助理小敏给大家总结了比较常见用于降空腹血糖的药物，可以参考下表：

注意：糖友不可擅自调药，调整用药要和主治医生沟通。

总之，控制空腹血糖除了药物之外，上文有提到空腹血糖与基础基础功能密切相关，所以，养护好胰岛功能也是关键。同时要饮食控制、适当运动，保持一个好的作息习惯，保持良好的心态也是控制空腹血糖的重要方法。如果有不适的情况，应及时去医院就诊。

本文由广州市二型糖尿病研究所健康小助理黄海敏原创，经杨炯医生审核

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