血糖有新标准？正常值一直未变

前段时间，《2021血糖新标准公布》一文被多家媒体转发，引起糖友们的关注。文中指出，空腹血糖的正常值不再是3.9—6.1mmol/L，而是4.4—7.0mmol/L，65岁以上的老人空腹血糖控制在7.8mmol/L以下即可。且年龄不同，正常血糖的标准不同，声称“你的血糖可能没超标”。这真是谣言，因为血糖的正常值标准一直没变过，空腹血糖的正常值一直为3.9—6.0mmol/L。糖尿病诊断标准也不随年龄变化而变化，老年人与成人是一样的，即空腹血糖超过7.0mmol/L或随机血糖超过11.1mmol/L，不同时间2次或以上，则可诊断为糖尿病；餐后血糖在7.8—11.1mmol/L之间，需接受糖耐量实验确诊。对非糖友，理想血糖空腹应小于5.6mmol/L，餐后小于7.8mmol/L。近年来，越来越提倡个性化定制血糖控制目标。血糖控制目标虽总体上呈现“年龄越大，血糖控制越宽松”的趋势，但不能只根据年龄一概而论。2021年公布的《中国老年糖尿病治疗指南》将老年人分为三组，即健康状况“良好”“中等”“差”（评判标准与年龄无直接关系），根据健康状况选合适的血糖控制目标。糖友如果想适当放宽血糖控制标准，应由专科医生评估后，设定合适的范围。虽然老年人的血糖控制标准可适当放宽，但不是越宽松越好。有时，医生设定的血糖宽松，可能与这位患者的病情重、预期寿命短有关。