吕光荣教授随诊病例

女,76岁:失眠,心慌,头昏,大小便不调,慢性胃炎、气管炎。舌苔腻,脉细无力,微弦。拟附子理中汤加减:

川附片 30g 党参 15g 白术 15g 茯苓 10g 甘草 3g 生姜3片-----附子理中汤(加茯苓)

砂仁 12g 丹参 15g 檀香 12g 台乌 12g ----丹参百合饮(去百合)

苍术15g 佛手15g 陈皮15g 生口芪50g 防风15g

注如脉强弱快慢不整者,吕教授认为此为元气已虚,阴阳不调,神明不摄,气滞血癖、痰湿内生,宜补阴阳,调气血、祛内邪、守神明并举;

见脉率平而律不整者,用丹参百合饮(其经验方,由丹参、百合、檀香、乌药、砂仁等组成)加减,并针刺足三里、内关、擅中穴;

见脉数而不整者用左归饮加酸枣仁汤,针刺三阴交、太溪、太冲、神门穴和眼针上焦、心区;

见脉缓而不整者用金匾肾气丸,针刺气海、肾俞、足三里、太渊、百会穴,眼针心区、肾区。

女,55岁:失眠。舌淡少苔,脉弱无力。拟黄芪建中汤:

砂仁10g 丹参15g 檀香10g 台乌10g 百合15g----丹参百合饮

桂枝20g 芍药20g 甘草3g 大枣15g 黄芪50g----黄芪建中汤(小建中汤加黄芪)

防风15g白术15g 茯苓15g山药15g

黑豆15g杜仲15g川断20g

木香6g鸡内金15g马钱子1枚

男,38岁:脉压差窄,心供血不足。拟丹参百合饮:

砂仁10g 丹参15g 檀香10g 台乌12g 百合15g----丹参百合饮

防风15g 白术15g 白芍15g 陈皮15g----痛泻药方

生口芪30g 杜仲15g 川断15g 牛膝15g 枸杞15g 菊花10g

女,45岁:腰痛,近两月未来月经(未妊娠),肾脉弱,下眼皮浮肿。拟丹参百合饮:

砂仁10g 丹参30g 檀香10g 台乌10g 百合15g----丹参百合饮

防风15g 白术15g 白芍15g 陈皮15g----痛泻药方

当归15g 川芎15g 益母草15g 生口芪30g 莲子15g 茯苓15g

女,心律不齐。拟丹参百合饮:

砂仁12g 丹参20g 檀香12g 台乌12g 百合15g----丹参百合饮

枣仁20g 川芎15g 茯苓20g 知母10g----酸枣仁汤

防风15g 生口芪30g 白术15g----玉屏风散

生龙牡20g 磁石20g 杜仲15g 牛膝15g 仙灵脾15g

女,37岁:多汗(动则汗出),口干,失眠。拟补中益气汤:

生黄芪50g 党参15g 白术15g 甘草3g 当归15g 陈皮15g 升麻12g 柴胡12g----补中益气汤

桑白皮10g 地骨皮15g 生龙牡20g 茯苓3g 莲子15g 鸡内金15g 枣仁20g----安神

马钱子1枚 川断15g

女,58岁:慢性肾衰竭,肌酐、尿酸高,高血压,曾患过脑梗。拟补中益气汤:

生黄芪50g 党参15g 白术15g 甘草3g 当归15g 陈皮15g 升麻10g 柴胡10g----补中益气汤

水蛭6g 炙山甲6g

菟丝子15g 牛膝15g 杜仲15g 川断15g 益母草15g----补肾

女,53岁:头晕头痛,每日服克感敏止痛。拟补中益气汤:

生黄芪50g 党参15g 白术15g 甘草3g 当归15g 陈皮15g 升麻12g 柴胡12g----补中益气汤

鸡内金15g 马钱子1枚 桂枝15g 苍术15g 砂仁10g 台乌10g----护胃

女:喘气困难,肺有积水,肺心病,胫前水肿,口干,失眠,脉无力。拟真武汤:

川附片30g 白芍15g 白术15g 茯苓15g 生姜3片----真武汤

大枣15g 葶苈子15g----葶苈大枣泻肺汤

防风15g 生口芪50g 杜仲15g 牛膝15g 大腹皮15g

小茴香15g 黑丑(即牵牛花子)6g

男,83岁:三尖瓣严重关闭不全,二尖瓣中度关闭不全,胫前水肿,房颤,心供血不足,脉弦数,强弱快慢不等。拟真武汤:

川附片30g 白芍15g 白术15g 茯苓15g 生姜3片----真武汤

防风15g 生口芪50g 杜仲15g 川断15g 大腹皮15g

女,61岁:口干口苦,腹泻,胃肠不适,舌苔黄。拟小柴胡汤:

柴胡12g 黄芩15g 法夏15g 党参15g 甘草3g 大枣12g----小柴胡汤

陈皮15g 防风15g 白术15g 白芍15g----痛泻药方

苍术15g 厚朴10g 佛手15g 砂仁10g 木香10g 茯苓20g

藿香15g薏仁15g

男,36岁:腹胀,腹泻,盗汗。拟小柴胡汤:

柴胡12g 黄芩15g 法夏15g ----小柴胡汤(去参、姜、草、枣)

葶苈15g 大枣10g----葶苈大枣泻肺汤

苍术15g 陈皮15g 茯苓25g 佛手15g 厚朴10g 木香10g 砂仁12g

化红12g 泽泻15g 牡蛎20g

女,28岁:脉沉,头昏,月经少,腰痛,曾做过人工流产。拟逍遥散:

柴胡12g 薄荷12g 当归20g 白芍15g 白术15g 茯苓15g 甘草3g----逍遥散

丹参15g 香附12g 益母草20g 水蛭10g

佛手15g 台乌12g 川断15g 牛膝15g

男,53岁:盗汗(但头汗出),脉压差窄(高低压不成比例,低压高,心供血不足),慢性胃炎,咳嗽,膝盖痛。拟首乌延寿汤:

制首乌20g 牛膝20g 菟丝子15g 女贞子15 旱莲草15g 杜仲15g 豨签草15g 黑芝麻15g 桑叶12g 桑椹15g----首乌延寿汤

天麻15g 金银花15g 丹参20g 枸杞20g 菊花12g

男,73岁:口干,咳嗽,痰多粘稠,慢性支气管炎,心脑供血不足,肺轻度水肿。拟止嗽散:

桔梗12g 紫菀20g 荆芥12g 百部15g 陈皮15g 白前15g 甘草3g----止嗽散

黄芩20g 竹茹1团 鱼腥草15g 浙贝母15g 薏仁15g 茯苓15g

男,38岁:斑秃2周,右眼眼胀。拟七宝美髯丹:

制首乌20g 牛膝15g 枸杞15g 补骨脂15g 当归15g 茯苓20g 菟丝子15g----七宝美髯丹

川断15g 川芎15g 黑豆15g 枣仁(冲)20g 侧柏叶15g 骨碎补15g 柏子仁15g

女,62岁:汗多,小便频数。拟生脉散:

党参15g 麦冬15g 五味子10g----生脉散(补气生津)

生口芪30g 白术15g 防风15g----玉屏风散(固表止汗)

川附片30g 生姜3片(温阳)

陈皮15g 砂仁10g 猪苓20g(健脾)

川断15g 杜仲15g 菟丝子15g 枸杞15g(补肾)

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