立冬话养肾 膏方最相宜
中医学苑
xyzych1988
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立冬宜补：纪念“医圣”张仲景
十月立冬，又叫“交冬”，时序进入冬令，民间有“入冬日补冬”的食俗。古人认为天转寒冷，要补充身体营养。食人参、鹿茸、狗肉、羊肉及鸡鸭炖八珍等。是较流行的补冬方式。也有的中药店推出十全大补汤，即用十种滋补的中药炖鸡或其它肉类做成的补品。
同时，在北方地区，立冬要吃饺子，传说是为了纪念“医圣”张仲景。据说，张仲景辞官回乡，为乡亲舍“祛寒娇耳汤”医治冻疮：他把驱寒药材切碎用面包成耳朵样的”娇耳“分给人们，后人学着包成食物，称为“饺子”。 张仲景在立冬这天去世，为了纪念他，从此大家在这天吃饺子。
养生要顺四时而适寒暑
又值立冬，《素问·四气调神大论》曰：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”
这段经文的大概意思是说，冬季的3个月，天地万物生机潜伏守藏。人也要早睡晚起，等待日光照耀的时候起床；精神要平和伏藏；身体要注意保暖，不要让皮肤开泄伤了阳气。这样就符合冬季养藏的道理。违逆了它，就会伤肾，以至于春生之气不足，会发生痿厥的疾病。
人有自然性和社会性，而人的本质是一切社会关系的总和。狄更斯在《双城记》中：“这是最好的时代，这是最坏的时代；这是智慧的时代，这是愚蠢的时代……”似乎是现实生活的一个注脚。老子在《道德经》里提出“不可见欲，使民心不乱”。在社会生活的大变革中，远离了农耕社会的恬静和平和，我们更需要重启祖先的智慧。冬季养肾，膏方最宜。
冬季最宜服膏方
膏方四季皆可服用，天人相应，冬三月人体的阴精、阳气相对处于一个蓄藏的状态，最宜进补。民间有“冬令进补，上山打虎”的说法。
膏为物之精粹，膏方取材，亦需辨证论治，但无论润肺养心，调理脾胃，养肝柔肝，都需要能量的供给。膏方滋养，缓缓图效，有形的膏物通过脾胃，转化为无形的能量，古人称为气化。气化的动力来源于肾，膏方转化的能量储存在肾经，再通过肝→心→脾→肺，运化周身。这就是一个木生火，火生土，土生金的过程，就是身体里的生长化收藏的过程。冬季，有一个蛰藏、储蓄的大趋势，人的储蓄要多于消耗，为来年准备足够的能量。
膏方缓缓图效，自有深意，少量服用，针对慢性病人，更为合适。身体虚弱时，肾中真元不足。肾中的真元，用的时候，为元气，属阳，属动态；藏的时候，为元阴，属阴，是静态。就像慢慢给弱小的炉火添煤，一点一点地来，一边燃烧，一边储存。使炉子里的煤能充足，且能正常燃烧。膏是液态，若以滋补形容，譬如加油，目的也是要储存、燃烧，为人体提供生命的能量。
膏方的源流
膏，凝而不固，甘美滑腻为膏。《山海经》曰“言味好皆滑为膏”，为物之精粹，以滋养膏润为长。膏方又名膏剂，是个古老的剂型，属于传统医学中丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方原有外敷与内服两种，今谈内服膏方。
膏方历史悠久，在《黄帝内经》中有膏方的记载，如豕膏、马膏，主要供外用。《金匮要略》中的乌头膏、猪膏发煎是内服膏剂的最早记载。唐代孙思邈《千金方》中有“苏子煎”。王焘《外台秘要》中有“煎方六首”，煎方与现代的膏方大体一致。汉唐时膏煎同义，宋代“膏”逐渐替代“煎”的叫法，如《洪氏经验集》收录的“琼玉膏”，《圣济总录》中的“栝蒌根膏”。此时膏方兼有治病和滋养的功效。
明清两代，膏方渐趋完善和成熟。明代膏方组方简单，如洪基《摄生总要》“龟鹿二仙膏”，龚廷贤《寿世保元》“茯苓膏”，以及张景岳的“两仪膏”等。清代，膏方不仅在民间流传，在宫廷也被广泛使用。晚清时膏方组成更为复杂，如张聿青《膏方》中膏方用药往往已达二三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，且强调辨证而施，对后世医家影响较大。
近代膏方在上海、江浙及广东广泛使用，尤以上海为甚。海外华人亦保留服膏方的习俗。在吉隆坡老城区南部的茨厂街，我曾吃过本地华人店中的龟苓膏，嫩滑可口，药味香浓，没有一丝腥味。新加坡恭和堂的龟苓膏也是质地醇厚，温润甘苦。近年，膏方在京津也渐受追捧。
膏方答疑
问：服膏方前要用开路方，是怎么回事？
答：膏方多补益药，若身体脏腑、经脉有阻滞，会“虚不受补”。如脾胃有寒湿，或郁而生热，要用一些调理胃的药，使膏方的药力顺利归入肝肾，再通达全身。
问：“荤膏”和“素膏”是如何区别的？
答：“荤膏”是指膏方中配伍了阿胶、龟板胶、鹿角胶等动物胶来收膏的膏剂。这些胶类，有一定的药效，也有助于收膏。“素膏”则是用蜂蜜和冰糖收膏，也称为“蜜膏”或“糖膏”。
问：高血压病人可以服膏方吗？
答：高血压是亏症，肾中元气不足，身体的经脉有了阻滞，心脏泵血时要加大压カ，才能达到全身各处。有经验的医师在膏方处方时会注意畅通经脉，扶助元气，以求膏方效用。
问：膏方对女性养颜美容有何效果？
答：女性，无论是青春期还是三十几岁，脸上有痤疮，要温通、温养为宜。肺生皮毛，用些辛温药为上。辛味主开，肺宣发功能正常，周身这一团气开出去，同时就能合回来，吸取天地的能量。能开，肺肃降的功能才会正常发挥。女性的痤疮也是正气不足，现代医界用寒凉者不少，谬矣！暗斑、黄褐斑，更是需温肝肾，膏方缓图，多有良效。
问：男性性功能障碍服膏方如何？
答：性功能障碍，元气不足，经脉阻滞，同时情绪多有躁烦。膏方服用，以情绪平静，周身舒畅为佳。若一味注重参茸，且多催情之品，违养藏之道也。
推荐膏方
祝味菊医师膏方。
作用：益阴固肾，栽培生气。可以对治心肾不交的失眠、男性性功能障碍、慢性鼻炎及肿瘤等。
路党参90克 生龙齿90克 淮山药120克 巴戟天90克
菟丝子60克 白莲心30克 热地240克 生白术120克
炒枣仁60克 沙苑子60克 枸杞子60克 朱茯神90克
生黄芪90克 炙远志24克 金樱子60克 白莲须30克
上药浸渍一宿，浓煎取汁，加重阿胶120克、白蜜250克收膏，每服1汤匙，开水冲服。
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