<脉诊>细脉

细脉摸起来像按在线一样，描述的是脉体，是虚证患者比较常见的一种脉。其虚以血分亏虚多见，血液不足无法充盈脉管。摸到细脉首先应该判断其力度，若力度尚可，只是单纯的血虚。其次是部位，细脉常见于左脉，因为左主血，结合症状及寸关尺判断心肝肾何脏为主。心血虚左寸细，表现为心慌失眠头晕等；肝血虚左关细，伴有月经量不足、眼睛干涩、手足颤动等，而且心肝两者常常互相影响。肾则阴虚多见，且常常伴有虚热，有两种常见脉象，一是左尺细左寸关浮弦（虚热上亢为主），或左寸关尺沉细数（阴不足为主）。

若细脉力度较强，可表现为弦细或者细涩，多是血虚伴气机不畅，常伴有情志异常或者某部位闷胀痛。若力度较弱，表现为细弱脉，多左右脉皆出现，右脉以关脉明显，为血弱气虚，因为气与血相互影响，气虚则化生血液不足。此外，细脉还常见与外感内生湿邪，《伤寒论》提到，“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹”，这需要根据症状与气血虚相鉴别。还有部分细脉见于正常人。