不是深得中医真传的人，100%都不知道的外科用药｜外科十三方
中医学苑
xyzych1988
本文选自学苑出版社《外科十三方考》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。
外科十三方
秘传四味异药之制法详述
十三方中最神秘而令人难于索解者，厥为首方中之“中九丸”，十人十样，使人莫名所以，尤以三打灵药为特甚，银翠次之，金丹、石青，则所差尚属无多。今特先将四味异药之制法详述于前，以中九丸配合法殿之于后，然后再及其他之十二灵方，以成其全。
锅 烈 制 法（即三打灵药）
［处方］水银一两 白矾一两微煅去水分 火硝一两焙去水分
食盐一两焙干 朱砂五钱 皂矾一两
［制法］（1）先将白矾、火硝、食盐、皂矾、朱砂共研极细，再加水银又研，直研至不见水银星珠时为止，分作三份备用。（按：应该是将盐、矾、硝、皂共研，分作三份，取一份与水银同研，朱砂只作衣用。）
（2）以一份堆于小铁锅内，上以大碗覆之，随以醋调熟石膏粉，将碗同锅连接处涂封严密，勿使泄气。
（3）以炒干黄土（即黄土之炒去湿气者，用赤石脂更好）或极细河砂，将碗掩住，但须露出碗底，并以铁圈重物套压碗底，不使移动，碗底置浸湿棉花一团，外以大铁钉三只（或用火盆上炖食物的铁三脚架，更妙），插于地面土中，将锅安置钉上，约离地高七指许。
（4）以微火烤胎，焚香计之，俟一炷香尽，再以文火升炼，俟第二炷香尽时，又以武火（即烈火，以焰离锅底约二指许为度）升炼，俟三炷香尽时，察看碗底棉花是否由湿而干，更由干而成黄黑色，如已成黄黑色，即离火待冷。
（5）将已冷丹锅，轻轻除去黄土、石膏，揭开丹碗，灵药即升碗上，色白者嫩，色紫者老，色红者恰到好处是上品（如碗上有水银星珠，是武火用早，水银首先飞上，不可使用），此为一转，又名一打。
（6）取第二份药末同一转扫下丹药调匀，合为一处，如前升炼三炷香，冷定取药，是为二转灵药。（按：丹底不参加再打。）
（7）取第三份药末同二转灵药调匀，合为一处，如前升炼三炷香，冷定取药，是为三转，三转已毕，所得之药即为三打灵药，亦名“锅烈”。药经三打，则水银之本性死绝，服食遂无流弊。丹底可搽诸疮，功能止痒定痛，长肉生肌，不可弃去。
张觉人先生
金 丹 制 法（亦名锅丹）
金 丹 制 法（亦名锅丹）
［处方］倭铅三钱 漳丹二两
［制法］（1）将铅放入倾银罐内（即耐火黏土罐，昔日熔银时常用此罐），置于火上熔化之。（按：亦可用坩埚。）
（2）将漳丹徐徐撒于已熔铅上，藉重铅气熏蒸，并于黄丹中间搅一凹处，俟蒸至凹处发现黑色，四周兼现黄色时，是即合度之证（大约一炷香时即可蒸透），冷定，去铅取丹，是即金丹，亦名“锅丹”。
按：漳丹即系“黄丹”，黄丹是铅经氧化而成，故化学上名“氧化铅”，今再加此段处理后，遂一变而成为“过氧化铅”，其作用不同于原来黄丹矣。
图片源于网络，与金丹无关
石 青 制 法
［处方］白砒二两 硫黄四两
［制法］（1）将砒、硫共研细末，投入坩埚内，上覆铁板一块，以铁丝缚紧，再用盐泥将罐全体封固（或以醋调石膏亦可），俟干听用。
（2）将已干丹罐放木炭火中烧之，揣度罐中药已熔化（约香三炷），乃取出待冷，剥除泥壳，揭去铁板（手势应轻，勿使盖上所升之药落下），升于盖上面色如黄芽者为烟硫，沉于罐底面色带暗绿者为石青，将此暗绿色物取出研细备用。二物虽然同出一本，性却截然不同，盖烟硫有毒而石青无毒也。
按：石青即近代化学颜料制品中的“巴黎绿”，因其含有砒素，故欧西曾用以配制疟疾成药。唯近时巴黎绿之制法大都改用亚砷酸铜、碳酸钾、硫酸铜等为原料，兹特介绍一法，以供参考：
砷绿（Scheele，Sgreen）——砷绿之主要成分为亚砷酸铜。制法用氧化砷一份，和碳酸钾二份，再加水三十份煮之，氧化砷即溶解而成为亚砷酸钾，然后再于此温液内加入硫酸铜溶液二份，立即有沉淀发生，将此沉淀滤出干燥之，即成砷绿，其反应式如下：
2K2CO3+As2O3 K4As2O5+2CO2↑
K4As2O5+2CuSO4 Cu2As2O5+2K2SO4
如于碳酸铜溶液中加入氧化砷而煮沸之，亦生绿色沉淀，将此沉淀滤出干燥之，亦可同样得到砷绿：
2CuCO3+As2O3 Cu2As2O5+2CO2↑
砷绿耐日光及空气之力甚强，惜因其含有毒质，故用作颜料不甚普遍，其主成分可以Cu2As2O52H2O表之，易溶于稀酸内，灼热之，即发生白色氧化砷气体，残余黑色氧化铜。
巴黎绿
银 翠 制 法
［处方］纹银一两 石青约一两
［制法］（1）将银打成薄片，剪成小块，投入倾银罐内，火上熔化。
（2）取石青末约六七钱，投入已熔银上，以铁箸搅拌，银即自然起发，如不十分起发时，可再投石青末三四钱，必能起发。所用石青不拘多少，总以银质发透为率。
（3）将发透之银取出打碎，研为细末，飞去灰渣，其色与靛花相似（翠色），故名银翠，将其浸入冷水，每日换水二次，七日夜后，火毒即尽，收贮备用。
按：银翠系以银同石青制成，石青成分为硫与砒，硫、砒同银相作用后，即成功“硫化银”同“硫化砒”，故对含螺旋体之梅毒有特殊制伏力量，再同三打灵药及过氧化铅等配伍后，更收相得益彰之效。
翠者，殆以其色名也，并有呼为“银碎”（按：或呼“银脆”）者，亦不无理由，以其碎银成粉也。一以色名，一以象名，各有取义，未可厚非。
顾世澄《疡医大全·痔漏门》中，有退管方一个，绝类银翠，仅制度不同，特录于后，以资参证：
（甲）瓷石六两
打如豆大，用白及水浸数日，取出，以硫黄粉为衣，入罐升三小时，得丹约三钱。
（乙）辰砂四两 明矾四两 （另入罐升成丹）
（丙）纹银一两 硫黄三钱 白砒三分（炼化成粉）
将以上三种药末各秤等分，研匀，米糊为丸，如粟米大，每服一分，白芷汤下，服后约半日间，下部即觉胀痛，用手拍左右臀，管即自出，俟出尽时，以生肌药收功。管口小者，先以烂药烂开，管即易出；欲管速出者，可再用蓖麻子煎水洗之。
纹银
【药释】
附：灵药释性
锅烈：辛平无毒。功能祛湿、杀虫、活血、解毒、化痰、解郁。
金丹：辛平无毒。功能治吐逆、反胃、坠痰、杀虫。
银翠：辛平无毒。合药能治一切奇疮怪症，内服功能敛口生肌。
石青：大热。因其有砒，故能解水银、轻粉之毒。善治一切风湿，筋骨作痛作肿，又能解一切寒凉药毒，及疮不收口，作寒作热等。更能领导水银、轻粉循行筋脉，以解周身痰气，乃诸药中之极热者。不可不用，亦不可多用。
杨鹏先《经验救急方》乾坤夺命丹：
生白信石一两研末 生硫黄一两研末 白蜡一两
三宗标准，不可缺少分量，将蜡熔化，即下二药合匀，出锅为丸，每丸四分备用。
此药治男女一切气寒、食寒、阴寒，及妇人白带，男子肾寒，白痢、泻下等，一切下部寒凉之症，并皆治之。如男女阴寒，病在危急，速服此药，待至二十分钟时，无不立刻回生，每服一丸，小儿半丸，开水送服。
按：此即石青之加白蜡者。
烟硫：其性好走，善入肌肤，为祛风邪、疗诸癣之要药。但有大毒，故只可外用，不可内服。（按：治癣甚灵。）
外科十三方考
外科十三方考
张觉人 编订
学苑出版社