治银屑病(牛皮癣)秘方（周末答读者问）
程爵棠 方
银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。
有关本病的病因虽然进行过许多研究，但至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及多方面。
1.遗传
相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。本病患者的某些HLA抗原出现率显著增高。银屑病与其他疾病（如类风湿性关节炎，特应性皮炎等）遗传位点可能存在重叠。
2.感染
许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。在银屑病患者，金黄色葡萄球菌感染可使皮损加重，这与金葡菌外毒素的超抗原有关。本病的发生与病毒（如HIV病毒）和真菌（如马拉色菌）感染虽然有一定关系，但其确切机制尚未能最后证实。
3.免疫异常
大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。
4.内分泌因素
部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。
5.其他
精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。饮酒、吸烟、药物和精神紧张可能会诱发银屑病。
治银屑病(牛皮癣)秘方
4.1 白疕（bi3）汤
来源：周鸣岐，《辽宁中医杂志》(8)1984年
组成：(1)防风10克，威灵仙15克，白茅根60克，白鲜皮20克，苦参、草河车、丹皮各15克，土茯苓、忍冬藤各30克，地肤子20克，甘草10克。(2)生地30克，当归15克，土茯苓25克，赤芍15克，丹参、紫花地丁各20克，连翘15克，元参20克，火麻仁15克，白鲜皮20克。
用法：水煎服，均为每日1剂，日服2次。
功用：(1)祛风清热、凉血解毒。(2)滋阴润燥、解毒化瘀。
方解：银屑病相当于祖国医学的白疕风。当风邪之毒客于皮肤、稽留不去、蕴结化热，热盛则燥，燥甚则致血热，或久病素体虚弱、风燥内蕴、耗伤阴血、脉络瘀阻、肌肤失养所致。前者为风盛血热，后者为风燥血虚。治宜侧重。风盛血热，治宜祛风清热、凉血解毒。故方(1)用防风、威灵仙、白鲜皮、地肤子祛风除湿；苦参、土茯苓清热利湿；白茅根、丹皮、草河车、忍冬藤凉血解毒；甘草解毒，并调和诸药。风燥血虚，治宜滋阴润燥，解毒化瘀。故方(2)用生地滋阴润燥；当归、赤芍、丹参活血化瘀；紫花地丁、连翘清热解毒；元参滋阴泻火；土茯苓、麻仁通腑泄毒；白鲜皮祛风止痒。分型论治、故奏效颇佳。
主治：银屑病(牛皮癣)。
加减：(1)号方：口渴心烦，加花粉、栀子；脾虚湿胜，加白术、滑石；咽喉肿痛，加双花、山豆根；便秘、加麻仁；大便秘结、舌苔黄燥，加大黄。(2)号方：舌暗或有瘀斑，加莪术、漏芦、丹参、赤芍；大便秘结，加肉苁蓉；皮肤奇痒，加地肤子、蛇床子、蛲床子、刺蒺藜、蝉衣、蜂房；头部皮疹严重，加防风、蜂房、白芷；下肢重，加牛膝、茜草；斑块消失较慢，加蜈蚣3条(研末冲服)。若服汤剂困难，可用单方蜈蚣10条，焙干研末，分5次，每晨空腹服，也有一定疗效。
疗效：治疗116例，结果基本痊愈22例，显效24例、好转58例，无效18例。总有效率为93.1%。
附记：凡治疗效果不显著，多因未坚持继续服药，或在服药中饮酒、食辛辣刺激物有关。病愈后仍应继续治疗1个月，以巩固疗效，防止复发。多年来笔者应用本方治疗多例，并配用外治(方详《百病中医熏洗熨擦疗法》学苑出版社出版)，均获痊愈。临床实践证明：比单用内治或外治，疗效尤佳。
4.2 白疕方
来源：朱仁康，《朱仁康临床经验集》
组成：(1)生地、生槐花各30克，山豆根9克，白鲜皮、草河车、大青叶、紫草各15克，黄药子12克。(2)土茯苓30克，忍冬藤、山豆根各9克，生甘草6克，板蓝根、威灵仙、草河车、白鲜皮各15克。
用法：水煎服，均为每日1剂，日服2次。
功用：(1)凉血清热、解毒治疮。(2)清热解毒、祛风除湿。
方解：牛皮癣进行期，多属血热风燥，故方用生地、生槐花、紫草凉血清热；山豆根、草河车、大青叶清热解毒；白鲜皮消风止痒；黄药子凉血解毒。合用共奏凉血清热、解毒治疮之功；早期多为风盛热炽，故方用土茯苓、白鲜皮、威灵仙祛风除湿；板蓝根、山豆根、草河车、忍冬藤、生甘草清热解毒。随证选用，效果甚佳。
主治：牛皮癣。1号方适用于进行期，2号方适用于早期。
疗效：临床屡用，效果颇佳。据〔《光明中医》(3)1988年〕权耀恒报道：用本方(即上二方)随证加减，治疗69例，结果痊愈45例，好转12例，无效9例。总有效率为87%。
4.3 银屑汤
来源：周鸣岐，《名医治验良方》
组成：白鲜皮30克，金银花40克(单煎)、连翘15克，土茯苓、生地各30克，白茅根50克，苦参15克，防风10克，地肤子、丹参各15克，鸡血藤25克，当归15克。
用法：每日1剂，水煎，煮沸后改文火，继煎20分钟，每剂药可煎2次，取汁混匀、日服2次。方中金银花宜单煎，煮沸后煎煮时间不超过10分钟，滤汁加入前汤药中同服之。
功用：清热解毒、活血祛风。
方解：银屑病是一种常见的容易复发的顽固性皮肤病，中医对本病早有详细记载，多属“松皮癣”、“风癣”、“干癣”、“蛇虱”等病范畴。临床症状为周身泛发红色皮疹、呈点滴状、斑块状、地图状，或混合状，表面覆有银白色鳞屑，大量脱屑，皮屑易于剥离，剥离后有点状出血，新发皮疹不断出现、伴瘙痒，或见心烦口渴、便秘溲赤、舌质红、苔黄、脉数。多由素体血热蕴毒、燔灼营血；复由外感风、热、湿、燥、毒诸邪，伤人肌肤，内外合邪，发为银屑顽疾。诚如《医学入门》所言：“疥癣皆血分热燥，以致风毒客于皮肤。”方中白鲜皮，防风祛风解毒止痒；金银花、连翘清热解毒；生地、白茅根清热凉血；土茯苓、苦参、地肤子清热祛湿解毒；丹参、鸡血藤、当归活血化瘀、养血润燥。诸药合用，相得益彰，既可外散肌表之风毒，又能内清血中之热毒，以收攻邪祛病之效。
主治：银屑病。
加减：银屑病是一种顽固性皮肤病，多呈慢性病变过程，故治疗一般以3个月为1疗程，一定要坚持治疗，不可中断，以冀全功。在使用本方时，如血热盛者，加紫草15克，生槐花30克，黄芩10克；挟有湿邪者，加茵陈20克，生黄柏15克，薏苡仁20克；血瘀重者，加赤芍15克，红花、莪术各10克；如风盛痒甚者，加刺蒺藜30克，乌梢蛇15克，牛蒡子15克；若皮损头部甚者，加全蝎10克(研末分冲服)、川芎、藁本各10克；若久病阴血亏虚，内燥甚者，加玄参、生首乌、熟地各20克，生黄芪15克。
疗效：屡用屡验，疗效显著。
附记：银屑病的疗效与能否忌口关系甚大。因此，在服药期间忌饮酒，忌嗜食辛辣腥等食物。严格忌口，方可收功。预防感冒，适当休息。
4.4 白𦸈一号方
来源：赵炳南，《千家名老中医妙方秘典》
组成：生槐花30克，紫草根、赤芍各15克，白茅根、大生地、鸡血藤各30克，丹参15克。
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。
功用：凉血、活血、消疮。
主治：银屑病(血热型)。症见皮疹发生及发展迅速、泛发潮红、新生疹不断出现、鳞屑较多，表层易于剥离，底层附着较紧，剥离后有筛状出血点、瘙痒明显，伴有口干舌燥，心烦易怒，溲赤便秘等症。
疗效：临床屡用、疗效卓著。
附记：又全国名医赵锡武自拟秘方——蒺藜汤：白蒺藜、苦参各30克，皂刺、蝉蜕、归尾各12克，生石膏、葛根、薏苡仁、海桐皮、白鲜皮各18克，麻黄6克，大黄3克，杏仁、桂枝、白芍、生姜各9克，甘草9克，大枣7枚。每日1剂，水煎服。功能疏风解表、清热解毒。用治银屑病，效果颇著。