阴阳有别在于此

作者:张子彬

胡老提出的六经辨证,三个病位两个病性。此体系把病位只分了三个,世间疾病皆不外于此。

再说阴和阳的两个病性,病的性质我们是怎么来判断的呢。六经源自八纲,把虚、寒归为阴,实、热归为阳。

那么在临床上我们说的辨阴阳,是通过辨寒热、虚实来辨阴阳的,人的整体的病性只有一个,如果寒热、虚实错杂的怎么来辨呢?经常说的合病与并病,是说的阴阳错杂吗?肯定不是的。人的状态只是一个,阳气能量充足与否。

表证的阴阳六经上我们称之为太阳和少阴。太阳病代表方麻黄汤是在用汗法,能量充足,可直接发汗。

301、少阴病。始得之。反发热脉沉者。麻黄附子细辛汤主之。

20、太阳病。发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子汤主之。

病性为阴的表证也是脱离不开汗法,只是在发汗的时候照顾到能量的充足与否。

第20条,太阳病发汗太过,漏不止,后面出现一系列津液衰微的症状,但是这个时候表证仍未解除,还需解表,能量虚加了附子,这就从本来的太阳病变成了少阴病,从中可以看出能量虚了津液少了。从阳变阴,只是正气虚了,邪气犹在,说明阴阳之别在于正气。这一条更是说明了有是证用是方。

《伤寒论》第七条,病有发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。发热为正邪交争的表现,正气充足才有力抗邪,此条阴阳区别在于发热和无热,正气是虚则无力抗邪。伤寒论的方药当中,能很明显的看出对于津液能量及阳气的照顾。正气虚有寒象则温补,正气足则可以直接用药祛邪,这些说的都是同一个病位的时候。

在临床辨证论治时,阴阳是很重要的,阴阳是大方向。明白定阴阳的本质才能准确无误的辨出六经,才能立方选药,提高准确率。

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