前列腺癌用阿比特龙时，要不要服用强的松？...

前列腺癌用阿比特龙时，要不要服用强的松？
前列腺癌是一种依赖雄激素的疾病。阿比特龙，因其抑制雄激素而用于治疗前列腺癌。
在多个早期的临床试验中，观察到会发生盐皮质毒性，表现为高血压、低血钾、水肿等。从作用机制来讲，是抑制雄激素同时，也抑制了糖皮质激素的合成，负反馈性导致ACTH分泌增多，出现盐皮质激素分泌多，出现盐皮质毒性。
后续的试验中加入强的松来减弱这种负反馈调节，间接减弱盐皮质毒性。也就出现了阿比特龙的用法，需要联合强的松。简单来说，早期新发的加用强的松5mg/d，去势抵抗的加用强的松10mg/d。
也有人质疑这种普遍联合的用法，是否可以考虑不联合强的松，只给予降压补钾等对症治疗也可以。随后做了小样本的临床试验，得出结果表示，阿比特龙联合强的松有益，但是部分患者，如容易出现糖皮质激素相关毒性，或基线有高血压、低血钾的患者，属于盐皮质毒性的高危人群，要注意强的松的联合使用。