癌痛有多痛?肿瘤患者又该如何控制癌痛?

癌痛作为肿瘤最常见的伴随症状,是抗肿瘤治疗中相当棘手且容易被忽视的一种疾病,癌痛得不到有效控制将加速肿瘤的发展。

因此,癌痛对癌症患者及其家属是一种巨大折磨。

本期嘉宾:

葛峰 复旦大学附属中山医院疼痛科 副主任医师 麻醉科疼痛亚专科主任

控制好癌痛是临床医生的必修课之一。肿瘤与治疗都会引发癌痛,由于癌痛的早期治疗是以药物为主,大多数患者的止痛治疗效果较好,可获得有效缓解。但随着组织神经损伤的进一步加重,药物治疗效果逐步下降,生理功能障碍,使得癌痛的治疗更加困难。

慢性癌痛治疗的基本思路
  • 早期疼痛的处理:24小时及早镇痛;

  • 去除疼痛的来源:以控制肿瘤病灶为目标,识别导致疼痛的靶点,采用放化、介入等治疗肿瘤疼痛的技术;

  • 改变中枢对疼痛的感受:阿片类药物、镇静药物;

  • 改变疼痛向中枢的传导:阿片类药物(吗啡、氢吗啡酮)、离子通道药物(加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林)、MNDA受体阻断剂(氯胺酮);

  • 阻断疼痛向中枢传导的路径:神经阻滞或毁损

疼痛和肿瘤的关系
  • 疼痛不是发现肿瘤的良好指标

  • 疼痛也不是预判肿瘤治疗效果的有效指标

  • 疼痛治疗更注重肿瘤患者的生活质量

  • 治疗肿瘤和疼痛治疗的同步进行

癌痛发作会影响癌症患者的生存质量或者降低患者的治疗信心,因此癌痛出现时一定要及时的控制,临床一般会选择药物治疗,但要注意一定要在医生的指导下用药。

另外,癌症患者要学会自己转移注意力,同时家人也要给予理解、鼓励和支持。良好的止痛能明显改善生活质量,显著提高患者的抵抗力和自信心,延长患者的生存时间,癌症患者才能在抗癌之路上走得更好更远。

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