2020/12/02【血糖】镜子里的高糖危机
这些年您错过的高血糖信号，竟然通过照镜子就能发现！“不死的癌症”为什么也会引发血糖的异常？
原来，在我们的指甲、小腿、脖子后面、皮肤褶皱等裸露部位，如果仔细观察，就能提早发现血糖升高的预警症状！这些表现不仅能提示您血糖的异常，还可能跟一类被称为“不死的癌症”的可怕疾病相关！
皮肤是人体的一面镜子，很多疾病都可以从皮肤上发现蛛丝马迹，比如上面所展示的图片，其实就是血糖增高后，在皮肤上可以发现的常见的一些异常。反过来说，当皮肤出现这些异常时，可能预示血糖的异常。
糖尿病会造成皮肤血液循环障碍、皮肤神经系统病变，从而导致蚁行感、瘙痒难耐、色素沉积等一系列问题出现。
我们曾经在节目中介绍过著名的“大庆研究”，它发现生活方式干预对糖尿病病程进展、尤其是心血管并发症的发生都有重要影响。但是今天，崔院长和王医生在《养生堂》首次介绍：大庆研究中还发现了五十多种皮肤病变，可能都与血糖异常有关！
2016年，中日友好医院皮肤科派出医生到大庆，对随访的个体患者进行皮肤筛查，发现了一系列血糖异常带来的皮肤变化，这其中哪些是老年人最多见的？哪些是女性患者尤为高发的？还有哪些是最恐怖、影响器官和系统最多的呢？
皮肤表现：胫前色素沉着
血糖增高后渗透压变大，导致皮肤微环境发生了变化，皮肤局部的血管和神经出现病变，发生炎症反应后，出现了继发性的色素沉着。
自测症状：不规则圆形、卵圆形、境界清楚的浅表损害，数目不等，双侧不对称，无自觉症状。
即便我们不是糖尿病患者，出现了上述的皮肤色素沉着，也建议到医院查一查血糖是否异常。
皮肤表现：瘙痒、感染、破溃
老年人最多见的信号就是高血糖导致难以忍受的瘙痒，抓挠导致了感染，感染继发了破溃。
自测症状：顽固瘙痒、严重皮肤感染、难愈合的破溃。
皮肤表现：黑棘皮病
特别是肥胖人群，当脖子后面出现了黑棘皮病的表现，一定要到医院查一查有没有血糖增高的现象。
自测症状：对称性天鹅绒状过度角化和色素沉着斑片，好发于腋下、颈侧和身体屈侧。
皮肤表现：类脂质渐进性坏死
这个信号往往出现在糖尿病的中后期，当糖尿病发展到一定病程以后，特别是血糖得不到很好的控制时，女性患者容易出现皮肤组织的坏死。
自测症状：皮肤已经有坏死的一些表现，损害部位比较深，损害面积较大。
皮肤表现：不死的癌症
在与高糖状态相关的皮肤病变中，有一类疾病被称为“不死的癌症”——银屑病（牛皮癣）！正常人的皮肤28天更新一次，而银屑病的病人皮肤更新时间缩短到了3.5天，所以我们能看到皮肤上有很多磷屑，非常的痒。
因为它病程长、迁延不愈，牵连关节、心脏、肝肾、内分泌等多个器官和系统，且发作起来皮损面积大、瘙痒难耐，虽然对寿命影响不大，但对患者的生活质量和日常交往带来极大的影响！
病例：王先生，身患这种“不死的癌症”三十年，曾经因为这种疾病重达327斤，餐前血糖高达18毫摩尔每升！血压高、心慌憋气、无法平卧睡觉、无法自主行走100米。现在减重治疗后，王先生体重控制在180斤，血糖血压正常，心脏正常，也可以正常工作生活，皮肤银屑病也已经停药且症状消失。
现在最新的治疗手段是生物制剂，是针对银屑病患者的异常分子研究出的分子抑制剂，研究发现它可以给患者带来比传统治疗更高的有效率和安全性。
▼30天银屑病患者皮肤变化
所以，我们一定要警惕皮肤给出的异常信号，它们很可能与我们的血糖异常相关，可能跟“不死的癌症”有关，跟我们的脏腑免疫系统、浑身的健康息息相关，及时捕捉这些信号，提前预防。
专家出诊信息
崔勇
周三下午 特需门诊
周四上午 国际部门诊
周四下午 专家门诊
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周二、四上午 周三下午 专家门诊
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