张从正情志疗法病案故事
“张从正治疗疾病，不仅善于使用“汗吐下”三法，而且还善于运用情志疗法，可谓是治疗情志病的高手。
情志疗法不仅可以“无药而愈”，治疗过程更是具有故事性”，今天就来聊聊情志疗法……
传统中医认为，人为万灵之长，是有着复杂精神和思想活动的高等生物。翻开中国古代医家的医著，中医先哲们从整体宏观的角度探讨了“形神”即心身间的生理病理关系，构筑起朴素的心身医学体系。形成了具有民族特色的“脏腑藏神”、“七情内伤”的理论和本土化的“情志相胜”的操作技术，留下了耐人寻味的经典医案。
张从正精于中医的心理治疗，他在发挥《黄帝内经》中“情志相胜”的理论时说：
“悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人听视。”
张从正在其所著《儒门事亲》中，极为重视心理治疗，对于《内经》的“以情胜情”疗法，进行了深刻的研究，还创造了“习以平之”等意疗方法。
在《儒门事亲》中，记载了一个通过“怒胜思”的方法来治疗失眠症的故事：
这是一个富家的妇人，平时就多思，两年来都无法入睡，吃了很多的安神药都没有疗效。她丈夫听人说张从正治疗这类疾病很擅长，于是就请张从正前来给妻子诊治。
张从正问了起病的原因，并把了脉，悄悄对患者的丈夫说，要治好你妻子的病，还需要你的配合。丈夫问，要我怎样配合呢？张从正说，我要想办法使你妻子发怒，你只要照我说的办就行了。说完，他大声对妇人说，要五十两银子做诊金，还要好酒好肉招待我吃上三天，我才能给你治病。说完向患者丈夫使了个眼色，丈夫连声说好。在接下来几天里，张从正只管喝酒吃肉、聊天取乐，丝毫不谈论妇人疾病的治疗，妇人的丈夫也和张从正一起喝酒聊天，似乎也忘了还有他妻子在等着治疗。
如此吃喝了三天后，张从正也没给妇人看病，拿了五十两的诊金就不辞而别了。那妇人看张从正吃喝了三天，不但没给自己治病，还拿走了五十两银子，自己的丈夫好像还一点事都没有，根本不再提治病的事，不由得勃然大怒，大骂起张从正和自己的丈夫来。骂了一通后她感到疲乏了，竟然沉沉睡去。这一睡就是睡了七八天。
妇人的丈夫还有些担心，但张从正给患者查看过后说，你放心，没事，病人脉象和缓，让她自然醒来病就好了。患者醒来后，困扰她两年之久的失眠症就好了。这时丈夫才告诉他妻子，是张从正要故意让她生气，通过“怒胜思”这种方法来治疗她因过思而导致的失眠症。
妇人这才连忙向张从正致谢，张从正也笑着说，以后还要注意不要过度思虑，否则病情还会反复，说完就奉还了先前拿的五十两银子，又嘱咐了一些日常注意事项就离去了。
张从正还运用以喜胜悲法，治愈了一例因悲伤过度而心下结块的病人：
当时的息城司侯听说父亲死于强盗之手，过度悲伤，大哭了一场之后就觉得心下疼痛，疼痛一天比一天严重，并逐渐形成结块。一个月后，结块有一个杯子般大小，形状就像倒放在桌子上的杯子，疼痛难忍，多方用药，都没什么效果，最后请张从正来诊治。
张从正问清了起病的原因之后，想了个治疗的办法。他从巫师那里借来道具，扮起巫师来，一手持桃木剑，一手拿着朱砂画的符纸，并且在口中念念有词：“天灵灵，地灵灵，太上老君速速如律令……”患者看到他这个架势，忍不住开怀大笑，过了两天，心下的硬结就渐渐散开，疾病治愈。
后来，患者问他，为什么没吃药病就好了。张从正告诉患者，这就是《内经》上说的“喜胜悲”这种情志治疗方法。因为喜是心脏精气的变化活动，心在五行中属火，而悲是肺脏精气变化活动的结果，肺属金，火能克金，所以，喜悦情绪能克制悲忧的情绪，从而达到治愈疾病的目的。
张从正还运用怡悦疗法治愈过一列怪病：
一天，一个名叫项关令的人来求诊，说他夫人得了一种怪病，只知道腹中饥饿，却不想饮食饭菜，整天大喊大叫，怒骂无常，吃了许多药，都无济于事。
张子和听后，认为此病服药难以奏效，告诉病人家属，找来两名妇女，装扮成演戏的丑角，故作姿态，扭扭捏捏地做出许多滑稽动作，果然令病人心情愉悦。病人一高兴，病就减轻了。接着，张子和又叫病人家属请来两位食欲旺盛的妇女，在病人面前狼吞虎咽地吃东西，病人看着看着，也跟着不知不觉地吃起来。
就这样，利用怡悦引导之法，使心情逐渐平和稳定，最后终于不药而愈。
我们再来看看中国古代最早记录情志疗法的医案：
战国时期，宋国国都商丘有一位名医名叫文挚，洞明医术。齐闵王患了疮病，派人请文挚到齐国诊治。
文挚到了齐国，详细诊断后对太子说：“大王的病肯定可以治好。但是，大王痊愈后，必杀我无疑。”太子不解地问为什么。文挚回答说：“齐王的病只有用激怒的方法来治疗才能治好。激怒了大王，我一定会被杀死。”太子听了恳求道：“只要能治好父王的病，我和母后会以死来向父王求情以保全你的性命。”文挚推辞不过，只得应允，说：“那我就冒死为大王治一治吧。”于是他与太子约好诊期。
文挚故意不守信誉，失约没来，只好约了第二次，他又没来。又约了第三次，第三次他同样失约，齐王见文挚屡屡失约，甚感恼怒。
没想到，文挚突然来了，鞋也不脱，就直接上到齐王的床上，踩着齐王的衣服问齐王的病情如何。齐王气得不理他。文挚又用更重的言辞再次激怒齐王，齐王气得大吼一声，坐了起来，这一怒治好了齐王的病。
正如文挚所预见，他最终被齐王所杀。
神医华佗也善于利用情志疗法治病：
有一位郡守得了病，华佗认为他是因为生了大气而得病，于是，他收了太守很多钱而不给太守治病。等钱收足了，干脆开溜。这还不算，临溜之前还留下一封信，把这个郡守臭骂了一通。你想想，这位郡守能受得了吗？这位郡守气死了，勃然大怒，下令追杀华佗。
但是，郡守的儿子知道华佗是一位深懂情志疗法的名医，华佗是用情志疗法为他父亲治病，私下嘱咐不准追杀华佗。郡守气得半死，吐黑血吐了好几升，但是，血一吐，他的病也好了。
还有一个病案，说的是张仲景用“情志疗法”治愈抑郁病的故事：
传说，南阳有一老医生，晚年患有抑郁病，家人请了好多郎中也没看好。张仲景经过大半个钟头的望闻问切后，给老先生开了一个药方：五谷杂粮面粉各一斤，做成丸，外涂朱砂，一顿服用。
老先生一听，乐了：“这不是糊弄人吗?谁一顿能吃五斤面啊?张仲景这个名医看来也只是徒有虚名而已。”他越想越可笑，逢人便把这事儿当做一个笑话说。日子久了，老先生居然变得爱说爱笑了，当然，抑郁病也好了。
虽为坊间逸闻，但张仲景“医食同源，药食通用”的用药原则倒可从中窥见一斑。
近代河北名医张锡纯记载这样一个病例：
他的表哥，患鼻衄，几乎每天都要发生几次鼻衄，虽然张锡纯想尽了办法，但因精神紧张恐惧，很难奏效，一天他表哥的邻居家突然发出一阵嚎啕大哭声，他表哥知道一定是那位和他一样，不过是经常咯血的病人，现在去世了。惊吓之下，他的鼻血病居然奇迹般地好了，并且再没发病，张锡纯认为这是“降逆”方法所造成的良好效果。
根据现代科学发现，心理和免疫有着一种正负相互影响，也就是强烈的情绪变化完全可以导致机体免疫机能的损伤。同样强烈的情绪变化也可以激发机体免疫机能的转变。
从以上列举的情志疗法医案中，以及众多文学作品里的情志致病人物形象中，我们要明白，拥有一颗平常心很重要，做到“泰山崩于前而色不变，麋鹿兴于左而目不瞬”！
总之，中医情志疗法不仅是一门技术，又是一门艺术，她需要有一个迅速正确的判断力和灵活运用的头脑，在临床具体运用上往往是“法无定法”，需视患者具体情况以及环境条件等灵活变通。
本文转载自公众号“康喜摄影X窍医”