东莞市民注意了!“东莞市民保”即将下线

8月21日,东莞推出了市民专属的惠民医疗保险:东莞市民保。

东莞市民保在深圳30元重疾险产品的基础上,提高了报销比例,增加了20个专门针对癌症的药品且零免赔。

能够有效抵抗“因病致贫、因病返贫”,帮助参保人摆脱“药无所保”的窘境,确保参保人获得较全面的保障。

其作为普惠型补充医疗保险,具有“老少同价、高额保障、无需体检”的亮点。

截止到9月16日,已经有超过60万人购买了东莞市民保。

然而时间匆匆,距离东莞市民保的投保截止时间仅剩8天

事不宜迟,和奶爸一起来回顾东莞市民保的保障内容,看一下究竟值不值得上车吧~

  • 东莞市民保保什么

  • 东莞市民保值得买吗?

  • 奶爸总结

01

东莞市民保保什么

东莞市民保是由人保财险承保的补充医疗保险,保障期一年。

与其他城市推出的惠民医疗保险大致相同,东莞市民保的健康告知宽松

主要面对身体健康状况欠佳或无法购买百万医疗险,且参加了东莞医保的人群。

它的具体保障如下:

(东莞市民保基本内容)

可以看到,东莞市民保作为补充医疗险,它的保障内容较为简单。

主要分为医保范围内医疗费用保障特定高额药品费用保障两部分。

(1)医保范围内医疗费用保障 

保险期内,参保人因生病所产生的治疗、住院等医疗费用,经医保报销后,由个人自付超过2万元的部分,可再报销80%。

(2)特定高额药品费用保障 

保险期内,参保人由指定专科医生开具处方,并在开具处方的医院或在指定药店内购买东莞市民保涵盖的20种特定药品的费用,无免赔额,可直接报销80%。

(特定药品目录)

这两项保障最高可报销的金额均为150万元。

另外,如果参保人在2020年10月1日前激活东莞市医保电子凭证,以上两项保障的赔付比例可升级为85%

除此之外可以看到,东莞市民保的投保范围是突破了传统服务限制的。

只要是东莞医保的参保人且当前状态为正常参保,不限年龄、不限职业、不限户籍、不限制健康状况、无等待期,无论是职工还是居民,每年仅需69元,即可获得一年最高300万的保障。 

同时,东莞市民保涵盖了八项增值服务,包括:

重大疾病早筛、药品咨询指导、送药到家服务、药品直付服务、慈善赠药协助、博鳌乐城就医、临床试验协助和癌症基因检测。

这8项贯穿诊前、诊中、诊后的全流程医疗健康管理服务,不仅便民,还能解决不少就医问题。

不过值得注意的是,东莞市民保在9月30号24点后就无法投保了。

如需购买的朋友要抓紧时间了哦,现在关注【奶爸保服务号】回复【东莞市民保】,即可获得投保渠道。

02

东莞市民保值得买吗?

东莞市民保的主要特点在于:

1、高额保障,特药保障范围广 

“东莞市民保”每年最高300万保额,着力为市民解决高额医疗费用。

防止市民因病返贫、因病致贫。

同时,20种特药分别对应的适应症非常多,其中就包括了非常常见的肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。

在一定程度上能够减轻患者及其家属的经济负担。

2、老少同价,参保费用低 

东莞市民保每年仅需69元,便可获得一年300万的保障。

同时受益群体范围非常广。

只要是参加了东莞医保且为在保状态的职工或居民,无论是刚出生的新生儿还是年过九旬的老人,都以69元/每年的价格参保。

3、无需体检,健康限制少 

只要是东莞医保的参保者均可不限年龄、无需体检参保东莞市民保。

但如果在投保前参保人已患约定的四类严重既往症及其并发症导致的保险责任不予赔付。

(东莞市民保既往症约定)

可以看到,以上既往症中约定了常见的高血压和糖尿病且伴有并发症,这对于投保前已为高血压或糖尿病且伴有并发症的患者而言,并不是非常友好。

除此以外,因其他疾病或意外导致的保险责任,属于“东莞市民保”的保障范围内。

整体上看,东莞市民保的保障较高,能起到补充医疗保险的作用

但同时也有些许不足。

除了上文所说的既往症约定严格外,东莞市民保的免赔额较高续保不确定也是其不足之一。

因此,奶爸更建议以下特定人群参保东莞市民保:

1、年龄较大

东莞市民保没有投保年龄限制,无论年龄多大均可投保。

2、身体健康状况较差 

东莞市民保的健康告知较为宽松,健康限制较少,而且投保前无需参加体检。

更适合健康状况较差,或被百万医疗险部分保障除外的人群购买。

3、预算有限,未购买过商业医疗险 

东莞市民保的投保门槛低,每年仅需69元。

对于想给自己买个保障但是自身预算有限的收入偏低的人群来说,东莞市民保是个不错的选择。

4、高危职业人群 

东莞市民保没有职业限制,非常适合高危职业人群投保。

整体而言,东莞市民保还是值得一买的。

尤其是上了岁数且健康状况不太好的老年人更值得买。

主要是因为现在的商业医疗险年龄和健康状况有着严格的规定,许多老人都无法正常投保商业医疗险,因此也就少了一部分保障。

再者,即使是全家人都购买了东莞市民保,每年的保费也不贵,获得的保障会更全。

假如小家庭一家三口,再加上家里的四位老人一起买,每年保费也就483元。

花费一顿下馆子的钱,就能让家里每个人都拥有最基础的保障,非常划算。

但是,奶爸更建议身体健康的朋友优先配置百万医疗险

不仅是因为百万医疗险的保障比市民保更加全面,而且市民保无法报销的医保目录外的费用,百万医疗险也能报销。

更多百万医疗险的测评,可以看一下奶爸整理的九月医疗险榜单。

03

奶爸总结

《2019年度东莞市社会保险信息披露通告》显示,全市参加社会基本医疗保险有615.50万人。

而截至9月16日,东莞市民保的参保人数在60万人左右。

这个数据仅占医保参保人数的1/10。

奶爸希望大家千万不要抱着侥幸心理,认为保险不买也没事。 

因为一旦重疾发生,则为时已晚,巨额的医疗费是很多家庭都难以承受的。

奶爸建议,年龄偏大、身体状况较差,或者只有东莞医保、还没有购买商业医疗险的朋友,都买一份东莞市民保。

而那些身体状况良好,希望保障更加全面的朋友,奶爸更推荐购买百万医疗险。

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