女性备孕为什么要做甲状腺功能检查？

女性备孕为什么要做甲状腺功能检查？

很多备孕、不孕的女性都会有一个疑问，为什么要做甲状腺功能检查。“甲状腺不是在脖子里吗?有必要检查这个吗?跟我怀孕有什么关系?”其实，甲状腺与怀孕关系密切，甲状腺疾病在妊娠期内分泌疾病中排名第二。

发病率在上升，你检查过甲状腺功能了吗？

统计数据显示，我国甲状腺疾病发病率正在快速上升。目前，我国有1000万甲亢患者，9000万甲减患者，1亿多甲状腺结节和甲状腺癌患者。保守估计，我国甲状腺疾病患者超过2亿人，其中女性患者明显多于男性，约为4.5：1。

甲状腺是什么?甲状腺疾病有哪些?

甲状腺疾病属于内分泌疾病，青壮年发病率较高，与绝大多数育龄妇女的生育年龄重叠，且随着生育年龄的增加，发病率呈上升趋势。与妊娠相关的甲状腺疾病主要有临床或亚临床甲亢、临床或亚临床甲减、甲状腺自身抗体阳性、妊娠期甲亢等，这些疾病在妊娠早中期的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。

十分之一的孕妈妈可能患有甲状腺疾病

甲状腺就像一个工厂。它的产物叫“甲状腺激素”(T)，它的顶头上司是大脑产生的“促甲状腺激素”(TSH)。如果产能过剩(T上升)，顶头上司就要休息，精力减少，TSH就会下降，这就是“甲亢”;当你甲状腺达到饱和状态(T仍在正常范围内)不能消耗，自然反馈生产力需要降低(TSH降低)，称为“亚临床甲亢”;同理，当甲状腺激素供不应求时，老板TSH会加大马力工作，TSH会上升，这就是“甲减”;亚临床甲状腺功能减退是指T还能满足需要(T正常)，但TSH需要发号施令才能满足需要(TSH升高)。

另一种情况是产品T供需平衡，但一些“混混”(如甲状腺自身抗体)干扰了T的生产。虽然它们会干扰甲状腺这家工厂，但他们也会跟着血液走到全身，到其他工厂打游击，比如干扰卵巢、子宫，导致不孕或流产，这就是所谓的“甲状腺自身抗体阳性”。其实，“甲状腺自身抗体”是隐藏的“武林高手”，与甲亢、甲减密切相关。

甲状腺疾病对女性的影响有多大?

甲状腺激素产生于甲状腺，参与人体生长发育(如长身材)、能量代谢(识寒识温)、心血管系统、生殖系统等的调节，适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定，但如果甲状腺功能紊乱，无论是甲亢还是甲减，都可以通过多种途径影响女性的生殖功能。研究表明，重度甲亢可引起月经过多、频率过高等，从而导致不孕.

而轻中度甲亢是否导致不孕尚不确定，但会增加自然流产的风险。甲状腺功能减退可引起高泌乳素血症、闭经、月经过多或频繁出现、无排卵、黄体功能不全、肥胖等问题，进而引起不孕。临床上，许多不孕不育和反复流产的患者存在甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退，更多的是甲状腺抗体(尤其是TPO-Ab和TgAb)阳性的患者。

许多研究表明，甲状腺自身抗体可作为预测复发性流产的独立指标。阳性患者自然流产率为17%-30%，阴性患者自然流产率仅为8.4%-16%，不良妊娠结局与抗体滴度(检测报告上的数值)显著相关。值越高，风险越高。还必须注意的是甲状腺功能减退，还会影响胎儿神经系统的发育。多项研究发现，母体甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退会影响孩子的智商和行为发育。

备孕的女性，你知道甲状腺厉害吗?无论甲状腺功能正常、功能亢进还是功能减退，都不能忽视，甲状腺自身抗体也不是单纯刷存在感的“混混”。51试管婴儿网提示：备孕时期如发现甲状腺检查异常，应根据检查结果在医生指导下进行相关饮食指导和正规药物治疗，保持甲状腺功能良好状态，才能生下健康聪明的宝宝。