芪归建中汤治疗月经不至疼痛案 – 经方派

患者：王某，女，29岁

出诊日期：2020.05.14

主诉：月经延期伴小腹疼痛1天

现病史：患者现有一个5个月的孩子，处于哺乳期，已正常来月经2次，上个月13号来的，这次时至今日小腹疼痛下坠伴腰酸，特来诊。

刻下症：女性患者形体偏瘦，小腹疼痛，腰酸腰疼，全身乏力，头晕心悸，眼睑苍白，自诉有贫血史，纳差，时有汗出，易烦躁，乳汁希少，月经量少，色淡质希，口淡不欲饮水，眠差，二便正常，舌淡苔白，脉沉细缓。

方证辩证：芪归建中汤是《伤寒论》中小建中汤加当归.黄芪而成的方子。《伤寒论》曰：伤寒二三日心中悸而烦者；小建中汤主之。又云：伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。《金匮要略》亦云：虚劳里急，悸，血，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，口干口燥，小建中汤主之。《千金翼方》中有当归建中汤治疗产后虚赢不足，腹中疾痛不止。

诊断：痛经

治则：补气养血，和中止痛

方药：芪归建中汤

黄芪20当归20桂枝15白芍30炙甘草10生姜15大枣15饴糖60元胡10

5剂康仁堂全成分中药配方颗粒，日一付，分温2次服用

二诊：5.19号患者来诊说中药喝了3付月经就来了，这次第一天来的量就特别多，也没有血块了，乳汁也比之前多了，小腹疼痛，腰疼诸证悉除。

按语：患者气血本虚，冲任不足，胞宫胞脉失于濡养，血海空虚，故月经该至而不至，方中黄芪，桂枝补气温中，通经止痛。当归，白芍，饴糖养血合中，缓急止痛。炙甘草，生姜，大枣健脾胃以生气血。欲补气血先建中州，本方共奏补气养血，和中止痛之效。

作者：刘淑静