当归补血汤《内外伤辨惑论》——历代医家对...

历代医家对该方的运用心得
★吴昆《医方考》:血实则身凉,血虚则身热。或以饥困劳役,虚其阴血,则阳独治。故令肌热目赤、面红烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨耳。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚,为阴中之阴,故能养血,黄芪则味甘补气者也。今黄芪多于当归数倍,而曰补血者,以有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是之谓耳。

★汪昂《医方集解》:此足太阴厥阴药也。当归气味俱厚,为阴中之阴, 故能滋阴养血;黄芪乃补气之药,何以五倍于当归,而又云补血汤乎?盖有形之血,生于无形之气。又有当归为引,则从之而生血矣。……病本于劳役,不独伤血,而亦伤气,故以二药兼补之也。

★张璐《伤寒绪论》:气虚则身寒,血虚则身热。故用当归调血为主。然方中反以黄芪五倍当归者,以血之肇始本乎营卫也。每见血虚发热,服发散之药则热转剧,得此则浃然自汗而热除者,以营卫和则热解。热解则水谷之津液皆化为精血矣。

★陈修园《时方歌括》:凡轻清之药皆属气分,味甘之药皆能补中。黄芪质轻而味微甘,故能补益。《 神农本草经》以为主治大风,可知其性矣。此方主以当归之益血,倍用黄芪之轻清走表者为导,血虚发热郁于皮毛而不解者,仍从微汗泄之。

★唐容川《血证论》:此方以气统血,气行则血行,外充皮肤,则盗汗身热自除。内摄脾元,则下血崩漏能止。

★张秉成《成方便读》:治烦劳伤阳,气火妄动,阴血不能宁静,脉洪身热而成脱竭之证。凡病有真假,脉亦有真假,即如脉洪身热一证,一望而知其为火邪阳亢矣。而脱血之后,每亦如之,以阳无所附,浮散于外也。全在医者细心详察,辨其舌苔之黄白润燥,口渴之欲冷欲热。其大要犹在于小便。如真热者必短赤,假热者必清长。……斯时也,有形之血不能速生,无形之气所当急固。

★田维君:黄芪配当归,相使为用,是补气生血的一种配伍形式,如当归补血汤。人之一身,气与血耶,气为血帅,血为气母,有形之血生于无形之气……两药合用,阳生阴长,益气生血,益气为主,补血次之,气血双补,气旺而血生。

童伯良等:用当归补血汤加三棱、甘草治原因不明的白细胞减少症,取得满意的近期疗效。白细胞减少症属于中医'血虚”、“虚劳” 范畴,其治则以益气生血为主。

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