患有抑郁、双相的孩子休学了,父母该做什么、不该做什么,后续的复学才更加顺利?
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接着前天推出的家长自助指南文章(“孩子出现精神心理问题,什么情况可坚持上学,什么情况最好休学?”),今天这篇文章继续就青少年患者的休学话题提供更多建议:
第一,在认知和心态上,父母如何自我调整得更理性、积极,从而带动孩子也恢复积极心态?
第二,在具体行动和行为上,父母应做什么、不做什么,才能避免刺激孩子,还能加快孩子的康复?
第三,在学习障碍问题上,父母如何帮助孩子找回学习状态、甚至塑造高效学习状态,为后续复学作好准备?

想要孩子好得快,父母必须率先作出改变,然后才有能力带动孩子发生积极改变。具体来说,患者父母最好从以下几方面积极调整认知和心态:
第一点仍然是反复强调过的:不管孩子的诊断是什么,是抑郁症、双相障碍、焦虑症、甚至是精神分裂症,父母一定要意识到孩子罹患精神心理障碍和出现学习障碍的主要根源是叠加性的心理创伤。(典型的双相障碍背后还往往有病理性正性情绪体验,但主要仍是心理创伤)。

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当然,以上观点和发现目前还是我们的一家之见,尚未得到主流精神医学和心理学的认可。
现在的主流精神医学认为抑郁症、双相障碍等常见精神心理障碍的病因不明,与生物学层面因素和心理社会因素都有关系;但主要以生物学层面因素(比如遗传、神经递质、海马体等)为主。大部分临床治疗手段、临床研究都围绕生物学层面因素展开。
并不是说精神医学的主流说法不对,而是有很大的局限性。而且单纯的药物治疗、物理治疗对很多患者的治疗效果并不理想。
所以,如果父母只遵循主流精神医学的观点就很容易感到无助、绝望;甚至因为不同精神科专家给出的诊断、治疗方案及建议不一致而六神无主,从而错失了让孩子在休学期间快速康复的良机。
那如果父母认可我们的临床心理干预的突破性发现,重视症状背后的叠加性的心理创伤,那就一定要及时学习科学的精神心理学知识。至于学什么,这就要看孩子的诊断和表现了。
如果诊断主要是抑郁症,那父母应该深入了解抑郁症的特点和心理根源,还有学习障碍的知识,以及孩子在不同阶段、出现不同情况的应对措施。这些方面在我们晴日心身知识课堂里有相关专栏,这篇文章所在的“家长自助指南”专栏就非常实用。
第二点,很多父母对于孩子休学感到既无奈又焦虑。虽然理性上知道孩子目前真的不适宜上学了,但落下了学业怎么办?影响了升学怎么办?在家无所事事越来越颓废怎么办?
父母的这些忧虑都完全可以理解,出发点也是善意的。但父母必须有意识地调整认知和心态,理性、积极地看待这次休学,否则很容易在无意间向孩子传递了焦虑的情绪和压力,激活孩子的创伤,极不利于康复。
对于当下的学业来说,休学当然是一个较重大的事件和挫折;但从孩子的一生来看,休学这段时间,也就是在这1到2年内,实际上是一个休养生息、调整状态的良机。
这就相当于在一次长达3、4小时的马拉松中,孩子中途停下或放慢速度,花几分钟的时间多喝了一次水、紧了紧鞋带,或者调整了下呼吸。
这几分钟并不会对最终结果造成决定性的影响。而且如果孩子当时确实需要调整、又调整得当的话,这多花的几分钟时间反而非常值得,这会成为他们后续跑得更稳、更快的有利因素。
所以,父母一定不要对“休学”持有灾难化思维。孩子暂时脱离了学校环境,负性的外界刺激和心理压力大大减少,他们的情绪症状一般会有明显改善。父母一定要珍惜这个良机,多提醒自己要从容、积极、理性地对待。对于望子成龙、望女成凤的父母来说这确实不容易做到,但非常有必要。
父母还可以把这段经历看作塑造“逆商”的机遇。从一生的角度来看,我们能否取得真正的、最终的成功,最关键的因素是逆商(AQ),其次是情商(EQ),然后才是智商(IQ)。
而一时的学习成绩体现的主要是智商的一部分。孩子为什么出现精神心理问题,说明他的逆商、情商,尤其是逆商,存在较大的不足。而这往往又是大部分家长、老师和学校的教育中所缺失的。很多父母说现在的孩子抗压能力差,这很可能是客观事实,但也往往源于父母不掌握相关知识和心理规律,不懂得科学地引导。
所以,“休学”不但使这个问题得以暴露,也正好是父母和孩子共同补上这一课的机遇。如果父母加紧自我反省、改变和提升,能帮助孩子真正地康复,这会大幅度提升孩子的逆商,成为其一生的财富!
孩子后续再遇到困难和挫折时,这段经历会带来巨大的心理能量和信心,“人生低谷我都挺过去了,现在这些困难我何须恐惧?”
很多人说跑马拉松锻炼了意志和心智,遇事更加淡定、沉着。原因之一可能就是因为跑马拉松时运动员会产生极限体验,身体感觉非常难受,几乎坚持不下去;但突破了极限体验之后,反而越跑越舒畅。
这种极限体验会给运动员留下深刻的感受,再加上个人的感悟,可转化为生活中极强的意志力和越挫越勇的能力。当然,并不是说跑马拉松的人就一定有高逆商,这里面还有个人认知水平、悟性高低的因素。
同理,孩子能不能在休学阶段迎来逆商的飞跃,还要看父母是否具备足够的智慧,是否具备科学的知识和方法。这对父母也是一次很大的考验!
第三方面是父母要深刻地进行具体的自我反省。既然意识到孩子的患病背后有叠加性的心理创伤,那父母要尽力去反省这些心理创伤可能来源于何处。
比如,父母要反省自己的家庭教育方法和理念;反省夫妻双方是否曾当着孩子的面互相贬低、争吵,甚至大打出手;
还要反省孩子在校时是否遭受过校园欺凌等心理创伤,孩子求助、倾诉的时候,父母的处理是否不当;反省孩子是否遭受过来自互联网的创伤,孩子接触一些玄幻、悬疑、恐怖、血腥的动漫、电影或游戏时,父母是否没有积极引导,对他们形成了心理创伤……
这是父母自我反省、改变和提升的过程,也是寻找孩子的心理创伤的方法之一。自我反省之后,父母可以在孩子比较平静的时候对其真诚地道歉,缓和亲子关系。

心态和认知调整好之后,然后是具体的行动。其实上面已经有所涉及,比如父母要积极学习科学的精神心理学知识,具体化的自我反省,以及选择机会向孩子道歉等等。
除此之外,父母还要避免去做以下行为:
第一,在孩子的情绪症状没有明显缓解、亲子关系没有明显改善之前,父母要避免主动谈及学校,甚至“学习”二字也不要提。
有时父母可能只是无意的提及,或者可能又对孩子的学业有点焦虑了,忍不住提了一下上学、学习、看书等。可孩子的心理创伤一下子被激活了,可能会大发脾气,激动地指责父母。
我们曾遇到一个案例,孩子休学的时候父母计划带他出去游玩。收拾行李的时候,父母想着:“万一孩子在路上状态好了,想看书了呢?那不是好事吗?”所以他们偷偷地在自己行李箱里放了本书。
结果孩子在机场发现后,当场大发雷霆,指着父母破口大骂,差点动起手来。这次旅行也差点就泡汤了。这对父母当时非常不理解,“我们又没说他必须看书,只是带上而已,他至于那么生气吗?”
其实,休学初期的孩子刚刚经历了学习上的重大挫折,有严重的学习障碍,与学习相关的所有事物都有可能激活其心理创伤,引起情绪波动。而且他们往往非常敏感、多疑,加上亲子关系本来就不良好,他们就容易把父母的好意当坏意。父母一定要多加注意。
第二,父母避免强迫孩子、硬拉着孩子去运动,去社交、去旅行,当他们不愿意时,父母更要避免说教、指责。
很多人说运动疗法可以治疗抑郁症,这句话说得并不准确。应该是说,在抑郁症康复期,如果患者愿意接受,适当的运动将有助于患者加快康复。

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换言之,在重度抑郁发作时患者并不适合做运动。患者可能连起床都甚感艰难,更别说运动了。只有等到孩子的病情缓解至轻度到中度,才有可能逐渐开展体育运动。而且必须尊重孩子的意愿,以他们能接受的方式去运动,前期也需要父母的陪伴。
关于父母如何引导抑郁症患者逐步开展运动,在这篇文章里已经说得比较详细:“跑步能治好抑郁症”,这到底是传说还是真实存在?
而对于出外社交和旅行,很多父母有错误的认知。他们以为孩子都已经抑郁了,如果再不多走出去跟人接触、散散心,在家闷着可能会更加严重。
其实与运动同理,适度的社交、游玩也应建立在情绪症状有较大缓和、孩子也愿意接受的基础上,否则会加大心理压力,恶化病情。