针刀治疗-神经根型颈椎病

江苏-福泽

1病例报告

性别：男     年龄：66    病名：神经根型颈椎病

主诉：项部僵硬酸困，伴右上肢抽麻2月

现病史: 2月前无明显诱因出现项部僵硬酸困，伴右上肢疼痛麻木，以项部两及右上臂外侧疼痛为主，伴右手手指麻木不适，间断发作，上举后症状加重，活动后稍有好转，未接收系统治疗。今为求进步诊治特来我院，门诊以“颈椎病”之诊断收住入院，自本次发病以来患者神志清，精神尚可，无恶心、呕吐，食纳可，夜体差，二便正常，体重无明显变化。

既往史: 既往体健，患高血压8年最高达20/100mg，规律服用氨氯地平片，控制尚可；否认“糖尿病、冠心病”等病史，否认“肝炎、结核”等病史否认手术史，无输血史无药物及食物过敏史。预防接种史不详。

影像学检查: 生理画度变直，项物带钙化，椎后节景乱C2、C3、C4椎间孔变小。

专科查体:颈椎活动度尚可，颈2、6、7双侧椎旁压痛（+）颈2棘突压痛（+），双侧枕腱弓压痛（-），右侧肩胛提肌压痛（+），右侧冈下肌压痛（+），颈椎椎间孔分离试验（-）椎闻孔挤压试验（-）双侧神经根牵拉试验（-），颈椎旋颈试验（-），双侧肱二头肌成射减弱。双上肢肌力V级，肌张力正常。双上肢浅感觉及血运存在，病理反射未引出。

诊断诊据: 三步定位法（患者的主诉、影像学检查、专科查体）

针刀定点: 颈2.3.4.5.6.7棘突、颈4.5双侧关节突、右侧岗上及岗下（详见视频）

消毒及麻醉操作: 常规消规三遍，局麻

针刀操作解析及注意事项: 用4#0.8mm针刀，刀口线与皮肤垂直，刀口线与人体纵垂直，针刀松解颈2.3.4.5.6.7项韧带，右侧肩胛上神经和右侧岗下肌粘连。

切忌: 不可过度，损伤无故组织

针刀治疗原理: 解除神经根卡压

2原声视频

（仅供学习参考，悉心听取业内人士指导）

（允许转载，禁止随意篡改）

聂伯泉

中国针刀医学临床实战AB班带教专家

福泽针刀医学研究院特聘教授；中华针刀医师分会副主任委员，中华中医药学会针刀医学分会顾问；全国针刀医学临床示范基地学科带头人，从事针刀医学临床与教学40余年，多年潜心研究微创治疗疼痛疾病，每年治疗来自全国各地颈肩腰腿痛患者上万余人。多年来发表专业论文24篇。受到业内专家一致肯定，被授予”全国知名针刀医学专家”称号。尤其在”针刀+”多元化疼痛技术临床疗效显著。