一项长达45年的研究：早年心理疾病会诱发中年时的慢性病，还会加速衰老

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春节后，你有没有提前为自己做好新一年的计划？别忘了，除了好好工作，好好休息外，一定要让自己开心。因为心理（精神）问题可能会导致日后的身体出现问题，并且会加速衰老。

北京时间2月18日，发表在《JAMA Psychiatry》（IF=17.5）上的一项最新研究中，来自美国杜克大学领导的国际研究团队在新西兰进行的一项长达45年的研究表明，早年的心理（精神）健康问题会导致中年身体疾病多发并加速衰老。预防精神疾病和监测精神疾病患者的衰老迹象有助于降低疾病发生率，甚至延长健康寿命。

这项新研究的参与者是来自新西兰达尼丁多学科健康与发展研究（达尼丁研究）的成员，整个研究队列包括1972年4月1日至1973年3月31日在新西兰达尼丁出生的1037名个体。达尼丁研究每隔几年纵向确定一次参与者的精神健康：在18岁、21岁、26岁、32岁、38岁和45岁时，由不了解参与者先前数据的卫生专业人员进行私人结构化访谈。

研究人员根据精神疾病诊断与统计手册（DSM）上定义的14种疾病的症状对他们进行了检查，包括外化障碍（注意力缺陷/多动障碍、品行障碍、酒精依赖、烟草依赖、大麻依赖和其他药物依赖）、内化障碍（广泛性焦虑障碍、抑郁、恐惧[包括社交恐惧、单纯性恐惧、广场恐惧和恐慌]、进食障碍[包括贪食症和厌食症]和创伤后应激障碍、思维障碍（强迫症、躁狂症和精神分裂症）。

在参与者45岁的时候，有40人已经死亡，剩下的938人接受了评估，其中50.5%为男性。研究人员通过生物标志物、临床测试和自我报告评估了他们的衰老迹象，包括生物老化速度；感觉、运动和认知功能，以及面部年龄。

此前的研究表明，患有精神疾病的人的预期寿命减少了大约10至20年。虽然寿命缩短的部分原因是自杀等非自然事件，但研究发现，这些死亡中的大多数都是由心脏病、糖尿病和癌症等身体疾病引起的。

在这项新研究中，研究人员认为精神病理学史与中年加速衰老有关，中年是典型的与年龄相关疾病发病的时期。这种联系并不特定于任何特定的疾病家族史，而是普遍存在于各种疾病中。在年轻时有精神疾病史的参与者衰老的速度加快，他们的感觉、运动和认知功能下降，面部被评定为比同龄人看起来更老。这一模式甚至在控制了超重、吸烟、药物和既往身体疾病等健康因素后仍然存在。

参与者年轻时的心理健康问题主要包括焦虑、抑郁和药物滥用，还包括精神分裂症。

精神疾病往往在生命的前30年开始并达到峰值，而身体疾病则在中年开始并逐渐达到峰值。这表明生理衰老过程在这段时间内将它们联系在一起。这项新研究对精神病理学与加速衰老相关的假设进行了初步测试，也就是说，在与年龄相关的疾病和死亡率方面，精神病理学与加速生理衰退有关。

研究人员认为，不良的健康行为，例如吸烟、缺乏运动和不良饮食，可能导致心理病理学与衰老之间的联系；其次，精神疾病患者的就医机会减少。与压力有关的经历，包括童年和成年后的受伤经历，这些因素都有助于加速衰老；此外，经历焦虑症、偏执等精神障碍症状本身会感到压力，压力增加了炎症和应激激素生物标志物的循环，这可能将心理病理学与年龄相关的疾病联系在一起。另外，遗传脆弱性可能同时增加一个人的精神疾病和加速衰老的风险。

该研究通讯作者、杜克大学心理学和神经科学教授Terrie Moffitt解释说：“那些在年轻时经历过精神疾病的人，到了老年时会经历更多与年龄相关的身体疾病和神经退行性疾病。因此，你可以在更早的时候发现那些有身体疾病风险的人。如果能在儿童和青少年时期改善他们的心理健康，就有可能通过干预来改善其日后的身体健康并减缓衰老。”

Moffitt总结道：“心理健康意识需要从小开始建立。在治疗年轻人的心理健康问题上应投入更多资源，是预防老年疾病的一个机会之窗。因为有心理健康问题的年轻人在以后的生活中可能会成为治疗代价非常昂贵的疾病患者。”

论文链接：

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2776612?resultClick=1