孩子生病老不好，根源竟然在脾胃？小儿脾胃怎么养？
明医简介：陈转转
毕业于北京中医药大学，中医执业医师，出生于中医世家，从事小儿推拿工作多年，擅长运用三字经派小儿推拿手法及方剂等方式治疗调理小儿常见呼吸系统疾病（如小儿感冒、发烧、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、扁桃体炎、腺样体肥大等）；消化系统疾病（如小儿腹痛、腹泻、便秘、呕吐、厌食、小儿肠系膜淋巴肿大等）及小儿遗尿、小儿夜啼、小儿生长发育迟缓病症，疗效显著。
导读
孩子免疫力低下，在如今是一个极为普遍的现象。天气一多变，儿童医院就爆满，很多孩子出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等，鼻炎和腺样体肥大也可能加重。情况最严重的有些小朋友，甚至今年开学到现在才去了两、三天，其他时间都因为生病而没法上学。以上都是免疫力低下的表现。
那么中医如何提高孩子免疫力，关键点在哪里？又有哪些行之有效的方法？本期笔记，整理自小儿推拿专家陈转转医生线上讲座。
01
当中医谈免疫力时，我们在聊些什么？
中医把免疫力叫正气，有句话是这么说的：正气存内，邪不可干。意思就是，当我身体正气足够时，病邪是侵犯不到我的。那什么时候人会生病呢？只有当你身体正气不够，病邪才会进去。
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打个比方，如果我们家里门很高，也锁得很严实，小偷就进不来；但万一哪天锁坏了或门没有关得很紧，那小偷可能就会趁虚而入了。主要是因为你最外面的防御没有做好。
所以我们今天主要讲的，就是怎么锁好身体健康的这道门，不让病邪、感冒、受凉或其他过敏因素刺激到孩子。
讲到这里，有些人会问，体质不是先天注定的吗？有些孩子生下来就是过敏体质，后天能治得好吗？有些孩子天生体质就差，是不是会一直差下去，即使治疗了，还是会比其他的孩子差呢？
其实，治疗跟不治疗，或者说有没有正确去治疗，对于体质能否改善还是比较关键的。
从中医角度讲，提升孩子免疫力，主要有两个大的方向，一是补肾气，一是调脾胃。
肾为先天之本，脾为后天之本。也就是说，孩子长得好不好、健壮不健壮，一方面取决于先天，就是母亲在怀孕期间身体怎么样、怀孕时的营养怎么样；另一方面取决于孩子生下来、脱离了母体之后，自己所获得的营养如何。
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因为内容比较多，所以我们会分两期讲，今天先来跟大家讨论的是脾胃养护的话题，下次我们再来分享补肾气的相关内容。
02
为什么提高免疫力的关键在调理脾胃？
脾胃好的最直接表现是吃得好、睡得好、大便好。如果一个孩子不挑食，晚上磨牙、打呼都没有，一晚上都睡得很熟，也不乱翻身，也不乱爬，大便一天一次或两天一次，也不干，那这个孩子一般也会很少生病。
而脾胃不好的最常见表现就是积食，积食会引起哪些不良后果？
积食容易引起很多病，如发烧、咳嗽、便秘等。反过来说，如果有发烧、咳嗽、便秘，很可能意味着存在积食，也就是这时脾胃运化不动了。一旦身体内在出问题，外面的邪气就很容易侵犯人体。这时如果恰好又受了寒，就容易打喷嚏、流鼻涕、发烧、没有胃口、舌苔厚。要解决这些问题，最根本的是要调积食，而不是调受寒。
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所以有些人说怎么孩子受寒了，喝了好多散寒的、治感冒的药都没效果啊？原因就在这里，你这时要先化积食，积食好了，那些症状才会改善。
积食还容易引起哪些问题？
身材矮小，门诊发现有的孩子都3岁多了，才长80多公分、90公分。
脸色不好看，面部暗黄或有白斑（有些地方叫虫斑，有些地方叫积食斑）。
反复感冒，之前门诊遇到一个小患者，妈妈说断断续续感冒3个月，可能今天病了，医生治了，刚刚好两天又病了，反复生病。
中医上说：新病多实，久病多虚。所以反复生病，病的时间长，这一定是存在体虚，气血是不足的。
气血为什么会不足？根源还是在脾胃。因为脾为气血生化之源，如果脾胃运化不好，那气血的源头就没有了。就跟你去缸里舀水一样，如果缸里都没有水了，那一定是舀不上来。
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所以你会发现，一切的根本还是调脾胃。包括孩子缺钙、缺锌了，也是最好要调理脾胃。为什么有的孩子吃了很多补锌、补钙的保健品，检查发现还是缺？问题出在哪个环节？
你虽然一直在给，但是他一直没拿到东西，这一定是中间运化的环节出问题了。而脾胃就是主运化吸收的，脾胃如果好了，可能不额外补锌、补铁，孩子都不缺了。
03
脾胃调理第一步：适当忌口
那究竟怎样才能养好脾胃呢？在我自己带娃的过程中，我所遵循的原则就是多素少荤。
什么情况下可以多吃荤呢？到7岁以后，脾胃好很多，而且运动量也加大了，可以多吃肉，这没有任何问题，不会给脾胃造成负担。
但6、7岁以内最好不要多吃肉。因为肉吃多了，孩子可能会觉得那个很香，而蔬菜就没有味道，这会影响他对素食的胃口。
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那么肉、蛋、奶等食物孩子到底适不适合吃呢？我个人建议，家长可以多观察，如果孩子吃了后没有不舒服，你可以继续照着那个方式喂养。但如果孩子一吃鸡蛋就闹夜，就不要继续吃了。可能停了两天鸡蛋，就不闹了，这证明孩子对这个食物就是不消化。
不过忌口说起来简单，实际操作时会遇到各种困难，比如门诊接触的有些咳嗽发烧的孩子，我强调忌口，家长很多时候是听不进去的。我后来就想了一个办法，现在医疗也比较发达了，可以做“食物不耐受”的检查，这就可以作为孩子忌口的依据。
之前有个小患者，我记得是1岁3个月吧，晚上闹夜很厉害，我和家长说，你们可能吃的东西有问题，建议先把肉、蛋先停一停，不要太早添加荤食。家长就不乐意了，觉得营养会不够，孩子本来就长得瘦小，这个时候再忌口，不给他加营养，那他越来越瘦了怎么办？大部分人都是这种心理。
后来这问题是怎么解决的呢？经邻居的推荐，家长带着孩子去做了食物不耐受的检查，结果是牛奶严重不耐受、鸡蛋不耐受、肉类不耐受，甚至西红柿都不耐受。有了数据报告，家长才最终下定决心给孩子忌口。
所以，如果您家孩子也有这方面不舒服的，想忌口却没法打定主意，或跟家里老人说不通的，你们完全可以去做个检测。查出来有哪类食物不耐受，就先让孩子停一停。
当然，即使检查出来食物不耐受，也不是说这辈子都完全不能碰这样食物。一般把它停掉半年，再去复查，如果说已经没有了严重的不耐受、不消化的情况，就还是可以吃的。
04
脾胃调理的饮食建议与穴位推荐
以上给大家讲了食物的忌口，那么，养护脾胃应该多吃哪些食物呢？
首先，在中医的理论里，脾五行属土，对应颜色是黄色，所以黄色的食物是入脾土的。养护脾胃可以多吃黄小米，这是我最推荐的，也是对脾胃极好的。
我们家孩子7个月大时开始添加辅食，就是从小米粥上的米油开始的。米粉我是不让他吃的，因为我发现很多吃米粉的孩子大便是干的。
除此之外，可以多吃红薯、山药，还有白扁豆、红枣、薏米，这些都是健脾胃的可以经常吃的食物。
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红薯和山药，对于大便干是有改善作用的，而白扁豆、薏米，除了健脾还有化湿的作用。尤其是在湿气比较重的长三角、江浙沪地区，我们可以把薏米炒一炒后泡水喝。
那在脾胃保健上，有哪些穴位和手法可以选用呢？
顺时针摩腹，一次5~10分钟，每天一次。肚脐周围正好对应的是脾胃，所以摩腹是补脾胃最直接的方式。
按揉双侧足三里，一次1~2分钟，每天一次。这也是健脾胃，提升免疫力的好方法。
后背捏脊，1岁以内，捏10次，大一点的孩子，捏20次，每天一次，上午捏最好。
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05
素食为主的孩子，会不会营养不良？
最后，我给大家分享一个我自己经手的案例，希望能给各位焦虑的家长带去一些信心。
我在门诊遇到的一名小患者，现在两岁半了，首次就诊是去年七、八月份时，也就是说在我们这里调理了一年多。
去年夏天刚来时，大便每天四、五次，颜色是绿色的，大便里菜叶多，白天一吃鸡蛋，晚上就闹夜。时间长了，连家长也以为，大便绿色是正常的，以为孩子每天吃蔬菜多，大便就应该是绿色的。
来就诊主要目的是要调理闹夜。但我一问诊，了解到孩子大便不好，就知道肯定脾胃有问题。我以推拿调理孩子脾胃，同时嘱咐家长要给他忌口肉和鸡蛋。
这样过了四个月，大便开始转成黄色，每天两次（以前每天三、四次）。仍然有一些不消化的食物在里面，但已经是很小的菜叶，不再见到大菜叶。
夜闹是从调理后五、六个月时才开始减轻的。以前睡觉他可以闹一晚上，推拿之后，慢慢地，一晚上有时醒两次，到后来就只醒一次了，一直到现在，晚上几乎不再醒了。
今年开始上托班，刚开始家长很担心孩子不适应学校里的饮食，但慢慢发现情况也还好，没有像以前有那么大的反应，大便是黄色的，这就说明，脾胃的问题得到了改善。
孩子以前是贫血的，近期，妈妈也带着去做了体检，结果显示已经没有贫血了，指标都已经正常，身高也长了不少。最近的一次门诊我观察到，小朋友的腿已经胖胖的了。孩子的妈妈也很开心，说不敢相信，只吃素，孩子也能够养得白白胖胖。
举这个例子也是想让大家明白，对于婴幼儿来说，只要脾胃功能正常，即使吃素为主，荤食少量，营养也完全充足，不必担心吃素会不长肉。