​治肾炎(症状):蛋白尿、血尿、乏力疲倦、恶心呕吐、肾压高、下肢浮肿、夜尿多名医高效良方

​治肾炎:蛋白尿、血尿乏力疲倦、恶心呕吐、肾压高、下肢浮肿、夜尿多名医高效良方

1.风水汤

【组成】①麻黄6克(先煎),苏叶(后下)、防风、防己、陈皮、炙桑皮、大腹皮、猪苓各 9克,木通 5克,丹皮、云茯苓、车前子(包煎)各 12 克。②麻黄6 克(先煎),光杏仁、苏叶(后下)、防风、陈皮、茯苓 、猪苓、丹皮各 9克,法半夏6克,车前子(包煎)12 克。③炙黄芪 15~20 克,熟地 12 克,茯苓、山药、山萸肉各 9克,丹皮 6克,附片5克(先煎)

【用法】均为水煎服,每日 1 剂,日服 2次。

【功用】 ①祛风利水;②祛风利水兼宁嗽;③扶脾益肾。

【主治】 ①主治急性肾炎,遍身水肿,头痛小便短赤等;②主治急性肾炎水肿,兼有咳逆上气等呼吸道感染证状;③适用于急性肾炎诸证悉缓,水肿消减而尿液,血化检验仍未完全恢复正常者。

【疗效】临床屡用,疗效卓著。

【来源】(《名医治验良方》)。余瀛鳌验方。

【附记】本方名为编者拟加。余氏临证多从肺、脾、肾入手,急性肾炎,重在肺肾之治,慢性肾炎,重在脾肾之治。上三方,主治急性肾炎,余老治疗急性肾炎,一般分2个阶段论治。先用一方或二方,待其症状基本缓解,继进第三方以收全功。

2.清化益肾汤

【组成】黄芪、白术、冬葵子、茯苓、苦参、当归、丹参、益母草

【用法】水煎服,每日1剂,日服 3 次。

【功用】清利湿热,益气化瘀。

【主治】慢性肾炎。证见尿的异常改变(蛋白尿,血尿及管型尿),以及水肿,高血压,肾功能损害等。尤其水肿难消,蛋白尿难除。

【疗效】治疗40余例,对消水肿,控制蛋白尿均收较好的疗效。

【来源】(《名医治验良方》)。李寿山验方。

【附记】当代医家治疗慢性肾炎有两难。一是水肿难消,时起时伏,时轻时重而经年累月难以平伏;二是尿蛋白难消。为此,李老提出临床上始终着眼于"湿"与"瘀"的病理症状,治以"清利"与"化瘀"并重的法则,治疗该病取得了满意的疗效。

使用本方,应随证加减:如湿热偏重,尿少浮肿者,加白茅根、车前草;瘀血明显,舌有瘀斑,水肿难消者,加红花、水蛭;气虚甚者,短气,加人参(或党参量宜大);阴血亏虚,头脑烦热,口干者,加生熟地,炮附子;蛋白尿久不消者,加芡实、金樱子、鱼鳔胶;食少难化者,加鸡内金、谷麦芽等。本方剂量可随证酌定。服药要持之以恒,短则3月,长则半年多能获效。

3.宣肺利水饮

【组成】桔梗、杏仁、木通各 5克,苡仁、茯苓、猪苓、泽泻、大腹皮 、五加皮各 10克,陈皮5克,葱白1小摄(以上为儿童剂量,成人用酌加)

【用法】水煎服,每日1 剂,日服 3 次。服药期间忌盐,每周配合食用鲫鱼煮大蒜一次。

【功用】宣肺疏表,理脾利水。

【主治】慢性肾炎(肺气不宣,脾不健运,水停为患)。

【疗效】治疗数十例,其中以儿童为多,服用此方后均获痊愈。

【来源】引(《千家妙方·下》)。杨扶国验方。

4.益气消白汤

【组成】黄芪 30~50 克,党参 20~30 克,麦冬、地骨皮、茯苓、车前子各 15克,白花蛇舌草 30 克,柴胡6克,甘草 3 克

【用法】水煎服,每日1剂,日服 2次。

【功用】益气养阴,清利湿热。

【主治】肾炎蛋白尿。

【疗效】临床屡用,疗效卓著。

【来源】(《名医治验良方》)。张琪验方。

【附记】脾气虚弱,清阳不升,精微下注而溢,是导致蛋白丢失的主要病机。蛋白丢失日久,势必耗损阴液,形成气阴两虚之候;且水谷精微不能化生气血而酿成湿浊,湿浊蕴蓄化热,而出现气阴两虚,湿热内停之虚实挟杂证。本方益气养阴,清利湿热,具有补气而不壅滞,益阴而不滋腻,利湿热而不伤正气的特点。方中党参 、黄芪健脾益气;麦冬 、地骨皮益阴而退虚热。又可制参芪之,温燥;茯苓、车前子、白花蛇舌草清利湿热;柴胡升阳而调畅气机,使补而不滞,甘草调和诸药,常伍芡实、莲子以固涩缩泉。本方是治疗慢性肾炎蛋白尿最常用方法之一,尤其对于临床症状不明显的隐匿性肾炎,疗效更佳。

在临床应用中,可根据病变特点,证候表现,实验室检查结果,调整药物及药量。

5.五白五汤

【组成】猪苓、云苓、白术、泽泻、桂枝、桑皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮各 10~15克,白茅根 20~30 克。小儿酌减

【用法】水煎服,每日1剂,日服 2 次。

【功用】化气利水,健脾祛湿,理气消肿。

【主治】急慢性肾炎及肾病综合征。

【疗效】治疗急慢性肾炎及肾病综合征 30 余例,年龄最大 60岁,最小10岁,均取得了比较满意的效果。

【来源】刘进才,(《陕西中医》(1)1988年)。

【附记】此方乃陕西中医学院创订的。用之临床,效果甚佳。临证运用,并随证加减。

6.固肾分清饮

【组成】桑螵蛸12 克,金樱子、复盆子、山萸肉、茯苓、山药、潞党参各 15克,泽泻、赤小豆、萆薢各 12 克,黄芪 30 克

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【功用】固肾涩精,分清利湿。

【主治】慢性肾炎蛋白尿。

【疗效】治疗 30 余例,均收佳效。

【来源】何建业,(《四川中医》(9)1985 年)。

【附记】本病缠绵难愈,治疗颇难。临床所见,本病多虚中实,即肾虚而膀胱实,治以固肾涩精与疏导分利两法并投,收效颇佳。

随证加减∶血尿者,加赤芍 15 克,白茅根 30 克,旱莲草 30 克,琥珀 9 克(研末吞服);尿中有白细胞、脓细胞及各类管型者,加败酱草 30 克,露蜂房 12 克,茜草 、紫草各 10 克,白花蛇舌草 30 克;若因感冒尿中蛋白增加者,加蝉蜕 10 克,连翘 30 克,益母草 15 克,荷叶 10克。

7.消水痊愈汤

【组成】炙天雄 5克,牡桂、麻黄、知母各 10 克,炙甘草 5 克,生姜 10 克,大枣 7 枚(天雄可用附子代,牡桂可用肉桂代)

【用法】先用清水 3 杯,先煎麻黄吹去沫,次入诸药煎 8 分钟,目夜作 3服,每日1剂。

【功用】健脾益肾,利浊降浊。

【主治】水肿(肾炎尿毒症)。

【疗效】屡用效佳。

【来源】引(《中国当代中医名人志》)。白依山验方。

8.益肾汤

【组成】生地、白术各 15 克,白茅根 50克,茯苓 20 克,丹皮 10克,麦冬 15 克,茜草 20 克,大小蓟各 20克,滑石、泽泻各 20 克,甘草 10克

【用法】水煎服,每日 1 剂,日服 2~3次。

【功用】益肾除湿,凉血止血。

【主治】急慢性肾炎,肾病等。

【疗效】屡用效佳。

【来源】引(《中国当代中医名人志》)。王俊奇验方。

【附记】加减∶气虚,加黄芪、党参;肾阴不足,加女贞子;肾阳虚,加菟丝子,补骨脂。

9.益气泄毒汤

【组成】生黄芪 30 克,党参 15~30 克,半边莲、蒲公英、石苇各 30 克,虎杖 15~30 克(或用等量大黄后下),生牡蛎 30 克(先煎),丹参 15~30 克,肉桂末 0.3 克(冲服)

【用法】水煎服,每日1剂,日服 3 次。若水毒内攻(气质血证),可用本方去参、芪、桂、水煎取汁 200~300 毫升,作保留灌肠,每日1次,可连用1周。

【功用】益气活血,泄毒利湿。

【主治】脾肾亏虚,气血不足而致湿毒内蕴之水肿,证见反复浮肿,五色眺白,头晕气短,神疲乏力,腰疼肢重,小便短少,或形寒畏冷,舌质淡暗,苔薄腻,脉沉细。多见于慢性肾炎,肾病综合征。

【疗效】屡用效佳。

【来源】引(《中国当代中医名人志》)。皮持衡验方。

【附记】随证加减法;若肾亏者,加菟丝子 30 克,杜仲 10 克;脾虚者,加怀山药、白术各 10~15 克;昏蒙者,加石菖蒲、佩兰叶各 10克;呕逆者加吴茱萸6克或半夏10克;蛋白尿,加槟榔 15 克,鸟换药 30 克,地肤子 10 克;高胆固醇血症,加徐长卿、山楂各 10 克;衄血者,去肉桂,加三七粉 3克(冲服)。

10.消尿蛋白饮

【组成】黄芪 15 克,龟板 30 克(先煎),怀山药、苡米、扁豆、谷芽各 15 克,玉米须 30 克,杜仲 12 克

【用法】水煎服,每日 1剂,日服 2次。

【功用】健脾固肾,利湿化浊。

【主治】慢性肾炎(肾病型)持续蛋白尿(脾肾两虚型)。

【疗效】多年使用,疗效卓著。

【来源】引(《千家妙方·下》)。邓铁涛验方。

【附记】用本方加减主要治疗持续蛋白尿为主要表现者之慢性肾炎,包括隐匿型慢性肾炎,以及其他类型慢性肾炎,经过治疗症状有所改善,唯有尿蛋白长期不消退者,证属脾肾两虚者,用之颇验。

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