骨问答 | 腰间盘突出症9 个常见问题，专家总结对策！
小编精心挑选了9个粉丝提问最多的问题，邀请了黄鹏主任为大家答疑解惑。每周一期“骨问答”栏目，欢迎大家提问！
No.1
得了腰椎间盘突出想保守治疗怎么办？什么时候、什么患者适合保守治疗？
保守总体原则一，如果能不手术，当然保守。
原则二，无害原则，先从绿色环保的方法做起。
原则三，确定保守方法前，先由正规脊柱医生确定可以尝试保守。
原则四，知道什么情况下必须手术，其余的都好商量。
保守治疗主要针对患者尚能够自我平衡的情况，主要适用于：
①年轻、初次发作或病程较短者；
②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；
③影像学检查无明显椎管狭窄的患者。
No.2
保守治疗可以根治腰椎间盘能突出症吗？会不会因此错过最佳手术时机？
椎间盘一旦突出之后，是不太可能自己缩回去的，牵引、推拿、药物治疗以及其他一些保守治疗之后，症状消失了，并不是椎间盘突出自己愈合了。也就是说，保守治疗并不能根治腰椎间盘突出症，只能消除症状，但其实消除了症状、对生活没有影响也就达到保守治疗的目的了。
很多保守治疗的患者其实会问“如果到最后还是必须手术的话，我会不会耽误最好的治疗期？”，其实不用过分担心所谓黄金手术期，没有这回事。如果症状能挺，就可以先不手术。
No.3
腰椎间盘突出症的保守治疗都有哪些方法？
一些腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗缓解或治愈。保守治疗的主要原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
初次发作时，应在急性期卧床休息几天，3个月内不做弯腰持物动作。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
理疗可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重。
可以配合药物治疗，主要用消炎镇痛药物，可配合肌肉松弛剂治疗，慎用激素。
针灸可缓解部分腰椎间盘突出的症状，可以尝试。
No.4
治疗腰椎间盘突出症需要吃药吗？要长期吃吗？我可以自己购买吗？
如果腰间盘突出症仅仅有背部不适，腰痛等，而不伴有神经的疼痛麻木，可以服用：
(1) 肌肉松弛药物，例如盐酸乙哌立松片；
(2) 止痛剂，例如扶他林口服片，乐松（洛索洛芬纳）等。
如果有腿部、脚部的疼痛麻木：
(1) 症状较为轻者，可以口服 甲钴胺片和迈之灵片；
(2) 症状稍重者，可以应用神经妥乐平片。
当然，要以医嘱为标准。
No.5
腰椎间盘突出症吃钙片等维生素补充剂有用吗？吃哪种类型的？
腰椎间盘突出症跟缺钙无关，吃补钙药无效。
No.6
膏药对腰椎间盘突出症有效吗？
外用膏药是可以尝试的方法，对于一部分患者，可在一定程度上可以缓解腰疼，但是对于腰椎间盘突出引起的腿疼效果一般。膏药不会使突出的间盘缩回去。应用膏药要注意皮肤过敏的问题。
No.7
腰椎间盘突出症有哪些物理治疗方法？原理是什么？分别适合哪类患者？效果怎么样？
如按摩、推拿、热敷、红外、高频、中频等物理疗法，原理是通过这些操作减轻突出间盘，缓解症状。一定到医院的康复理疗科就诊，请康复科医生给出科学的康复理疗方案。如果规律治疗病情无好转甚至加重，则考虑外科手术方法治疗。
No.8
腰椎间盘突出症可不可以推拿按摩？为什么？
虽然推拿、按摩不能让突出来的髓核回去，但可以缓解腰椎间盘突出的症状。
比如腰椎间盘突出后刺激腰椎神经，产生腰背部的肌肉痉挛，从而出现腰背疼痛。这些疼痛通过轻柔的推拿、按摩能够得到一定的缓解。
但千万不要让没有经验的推拿师对你的腰椎进行力量非常大的推拿，或者以复位为目的的暴力扭转。
因为这种暴力扭转可能会进一步加剧椎间盘的纤维环撕裂，反而导致更大的髓核组织突出。
甚至可能造成严重的马尾综合征，也就是压迫到马尾神经，造成大小便突然失控，或者足下垂等一系列严重并发症。这种帮倒忙的现象，我们在临床诊疗过程中也遇到过。
No.9
针灸对腰椎间盘突出症有效吗？什么样的患者适合针灸？效果怎么样？
祖国医学是一个巨大的宝库，蕴含着历代医者的智慧，充满了神奇的力量。非常建议患者首先尝试针灸治疗。
在我看来，针灸属于绿色环保的治疗方法，经济、方便、代价小，有时候有神奇的效果。
如果把中医的各个治疗也比做扑克牌，从小到大出牌的话：
起居、饮食、养生和生活调理算是3-5；
健身气功（站桩、八段锦、太极拳、五禽戏）算是6-8；
推拿、艾灸算是9-10；
针灸算是J，还属于物理范畴；
吃中药反而是更厉害的手段了，算是Q-K了。
可见针灸代价小，很安全，如果能够对间盘突出有效果就太好了。当然，究竟会不会有效果，取决于突出的程度，性质，和施针人的经验等多种因素。
针灸总体上是一种非常优秀的保守治疗方法，可以缓解症状。但不能改变间盘突出的事实，所以适用于症状和影像学表现都不是很重的患者。
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