针刀治疗膝关节骨性关节炎PPT.ppt

针刀整体松解术治疗膝关节骨性关节炎 主讲 彭勋超 膝关节骨性关节炎的概念 膝关节骨性关节炎(Kneeosteoarthritis，KOA)是临床上常见的一种慢性骨关节疾病，是一种非对称性、非炎症性、无全身征象的疾病，也称退行性膝关节炎、骨性膝关节病或增生性膝关节炎。多见于中老年人，尤以50-60岁为常见(约占44％～70％)，女性发病较多，该病对日常生活和工作造成严重的影响。随着人口的老龄化，KOA的患病人数逐渐增多。 KOA的发病机制 KOA的特征 关节软骨发生原发性或继发性退行性改变，并在关节边缘形成骨赘； 软骨变性及软骨下骨质病变； 具有起病隐匿、发展缓慢、易被忽视、发病率高等特点. KOA主要表现 1．关节疼痛: 疼痛是骨性关节炎的最主要的症状。疼痛逐渐出现，持续存在，行走时明显，上下楼梯或蹲站时加重。很多病人有夜间痛，影响睡眠。严重者不能行走。疼痛部位在关节周围，主要在膝关节内侧。 2．关节肿胀、积液: 大部分病人有关节肿胀，发生在髌骨周围，严重病人关节积液，关节均匀肿大。关节肿胀、积液不易消退，即使消退后也容易复发。女性较男性关节肿胀发生率高。 3．关节摩擦音: 是骨性关节炎的特征性表现。较轻的病人摩擦音细小，严重的病人摩擦音粗大。 4．关节绞索: 出现关节游离体或半月板老化、碎裂时可造成关节绞索，病人行走时关节突然被卡住，不能活动，适当晃动关节后方能继续行走。 5．关节发软: 病人下楼梯或下车时感觉膝部无力、打软，有时会摔跤。 KOA主要表现 6．关节发僵: 病人清晨起床时感觉关节发僵、不适，活动一会儿后发僵感消失，医学称之为'晨僵现象'。关节炎晨僵时间一般小于30分钟。 7．关节松动: 关节炎病人由于关节软骨变薄、磨损，关节间隙变窄，关节韧带松弛，造成关节松动。病人行走时感觉关节不稳，左右“打晃”。关节不稳会进一步加重关节损伤。 8．关节