抑郁焦虑症做心理辅导有用吗？凭什么能将患者的心结解开？

你好，我是心理咨询师冰月。

其实，我并不习惯用心理辅导这个词，更习惯用心理咨询。

我想提问者对心理咨询是有些兴趣的，但是通常说的“抑郁焦虑症”其实是抑郁焦虑情绪。这样的情绪在进入咨询室的来访者身上是非常常见的。

因为我是自体心理学取向的咨询师，只能以我的角度出发。先提出一个词叫自体感，一个人对自己的整体感觉，从完整，到脆弱，到濒临崩解，最极端的莫过于精神分裂症患者的自体感几乎是破碎的。一个人的自体感是不断变化的。在来访者自体感好一些的时候，我们通常是引导其探索，在脆弱濒临崩解的时候，我们通常会做支持的工作。抑郁、焦虑其实是表象，在一个人自体感较脆弱的时候，来访者通常会很焦虑，因为怕自己“碎掉了”，想要维持自己的完整性而做出努力。咨询师为其维护自体感做工作，其焦虑抑郁情绪自然得到缓解。

另外，还有一个模型，每个人最深处的情感莫过于恐惧和羞耻，二者和欲望的关系构成了一个人的心理结构。当一个人压抑自己欲望的时候，通常是由于恐惧和羞耻感作祟，二者在主导地位，也有可能一个人就这样处在平衡态，因为习惯了压抑。当欲望压不住了，想冒些头出来，恐惧和羞耻感就会小些，当三者打架的时候一个人可能内心会焦虑。此时，咨询师会引导其做探索性的工作，来访者会慢慢接受自己的欲望，也就不那么焦虑了，进入新的平衡，在平衡态前面的情绪代价（焦虑）自然会缓解。

心理咨询，其实就是一个人在原有的心理模式无法平衡了，情绪代价很大，比如出现焦虑、抑郁等等，来到咨询室，引导其寻找新的平衡态，来访者也在这个过程中越来越接纳自己，知道自己想要什么，对自己越来越有自信，在工作、生活中越来越有胜任感。