血液透析患者该怎么吃，怎么喝？这份营养与饮食超全攻略请收好

导读

如今，患有肾功能不全、尿毒症的患者越来越多，而血液透析是他们治疗过程中必须经过的一环。那么在进行血液透析期间选择吃什么和喝什么显得尤为重要，因为保持合理、优质的吃喝方式可以改善进行血液透析时的感觉，减轻痛苦，并使治疗效果更好。在透析治疗之间，身体产生的废物或毒素会积聚在您的血液中并使您生病，但是，您可以通过控制饮食来减少废物堆积。在透析期间，过多的食用某些食物会导致体内废物迅速堆积。如果您的血液中含有过多的废物，则血液透析可能不会完全清除所有废物。

我需要制定严格的饮食计划吗？

答案是肯定的。您将需要仔细计划饮食，并跟踪记录所吃的食物和所喝的液体量。它有助于限制或避免食品和饮料中含有大量的

• 钾
• 磷
• 钠

为什么监测我摄入的液体量很重要？

在介绍液体量之前，先得了解什么叫干重。干重是指血液透析清除掉体内所有多余液体后的体重。控制液体摄入量有助于您保持适当的干重。如果您在每两次透析之间积聚过多的水分，则很难达到干重。如果您监测并限制吃喝的液体量，可能会使您透析时的感觉更好，更快的达到干重。

过多的水分会积聚在体内，并可能导致

• 两次透析之间身体肿胀和体重增加
• 血压变化
• 您的心脏会更加努力地工作，这可能会导致严重的心脏疾病
• 肺部积聚液体，使您呼吸困难

血液透析可以清除体内多余的液体，但是，血液透析一次只能安全地清除有限量的液体。如果您体内血液过多而进行血液透析，则可能会使您感到不适。您可能会出现肌肉痉挛或血压突然下降，从而使您感到头晕或胃不适。

限制液体摄入量的一种方法是限制所吃食物中的盐分。盐会使您口渴，因此会诱导你多喝水。因此，您需要避免食用过咸的食物，例如薯片和椒盐脆饼。

您的治疗医师会给您其他提示，以帮助您限制摄入的液体量，同时确保您不会感到口渴。

摄入哪些食物可增加“液体量”？

在室温下为液体的任何食物都含有水。某些食物（如大多数水果和蔬菜）在室温下不是液体，而是会增加您所食用的液体总量。

大多数水果和蔬菜都含水，例如瓜类，葡萄，苹果，橘子，西红柿，生菜和芹菜。明胶，布丁，冰淇淋、果冻等包含大量液体成分的其他食物也算在内。当您需要计算一天中摄入了多少液体量时，请务必将这些食物计算在内。

关于钾我需要了解什么？

健康的肾脏会在您的血液中保留适量的钾，以使您的心脏保持稳定的跳动。血液透析之间的钾水平会升高，并影响您的心跳。摄入过多的钾会对您的心脏造成危险，甚至可能导致死亡。

为了控制钾水平，您需要限制富含钾的食物，例如鳄梨，香蕉，猕猴桃和干果，并选择钾含量较低的水果和蔬菜。

对于一些含钾量较高的食物，您可以选择一些特别的烹饪方法来尽可能去除里面的钾。比如土豆：您可以通过切丁或切碎土豆，然后加入一些淀粉，在满满的水中煮沸，从土豆中除去一些钾。

关于磷我需要了解什么？

如果血液中的磷过多，则会从骨骼中吸收钙。钙的流失可能会使您的骨骼无力，甚至可能骨折。另外，磷过多可能会使您的皮肤发痒。

限制磷的含量可能很困难，因为一些必要的肉和牛奶等含优质蛋白质的食品也含有磷元素。您应该小心摄取足够的但磷含量不高的蛋白质。医生鼓励大多数血液透析患者食用高质量的蛋白质，因为这种蛋白质产生的废物较少，可在透析期间清除。优质蛋白质来自肉，禽，鱼和鸡蛋。避免使用含有大量钠和磷的加工肉类，例如热狗和辣椒罐头。

加工和包装食品中磷的含量特别高。您还可以在诸如家禽，鱼，坚果，花生酱，豆类，可乐，茶和乳制品等食物中发现磷的存在。通常，血液透析患者每天只应喝1/2杯牛奶。

您可能需要服用磷酸盐粘合剂，例如司维拉姆，醋酸钙，碳酸镧或碳酸钙，以控制血液透析期间血液中的磷。这些磷结合剂可以“密封”食物中的磷，并通过粪便将其移出，因此磷不会进入血液。

关于钠我需要了解什么？

钠是盐的一部分。在许多罐头，包装，冷冻和快餐食品中都发现有钠。钠还存在于许多调味品，调味料和肉中。钠过多会使您口渴，这会使您喝更多的液体。

尝试吃新鲜的，天然的低钠食品。寻找标有“低钠”的产品，尤其是罐头和冷冻食品，更要严格要求低钠。

不要使用盐替代品，因为它们含有钾。您可以与您的医生讨论哪些是可以用来调味食物的香料，或许您的医生可以帮助您找到不含钠或钾的香料混合物。

关于卡路里我需要了解什么？

所有食物都含有卡路里，您需要卡路里来补充能量。许多接受血液透析的人食欲不振，卡路里摄入不足。如果您发现自己不想吃东西，请与您的医生交谈，找到健康的方法来增加饮食中的卡路里。

植物油（例如橄榄油，低芥酸菜籽油和红花油）是卡路里的良好来源，并且是在需要增加体重的饮食中最健康的脂肪添加方式。仅当医生告诉您需要在饮食中增加卡路里时，才可以在面包，米饭和面条上大量使用它们。

黄油和人造黄油富含卡路里，但是，它们主要是饱和脂肪。饱和脂肪和反式脂肪会阻塞您的动脉，所以需要减少对它们的食用频率。反过来，您可以选择饱和脂肪和反式脂肪较少的软人造黄油。

硬糖，蜂蜜，果酱和果冻可提供卡路里和能量，而不会含有脂肪或额外添加一些人体不需要的其他物质，是一种不错的补充能量的选择。如果您患有糖尿病，在将甜食添加到您的饮食计划之前，请务必谨慎考虑。

我应该服用维生素和矿物质补充剂吗？

您的饮食中可能没有得到足够的维生素和矿物质，因为您必须避免食用过多的食物。另外，血液透析还可以清除体内的某些维生素。因此，您的医生可能会开处方专门为肾衰竭患者设计的维生素和矿物质补充剂。

警告：请勿服用可以在柜台随便购买的营养补品或保健品。这些补品可能含有对您有害的维生素或矿物质。

要重点记住的要点：

• 您在进行血液透析时选择吃什么和喝什么，可以改变您的感觉，并使治疗效果更好。
• 在透析治疗之间，废物会积聚在您的血液中并使您生病。您可以通过控制饮食来减少废物堆积。它有助于限制或避免食品和饮料中含有大量的钾、磷、钠
• 血液透析可以清除体内多余的液体。但是，血液透析一次只能安全地清除那么多液体。如果您体内血液过多而进行血液透析，则可能会使您感到不适。您可能会出现肌肉痉挛或血压突然下降，从而使您感到头晕或胃不适。
• 血液透析之间的钾水平会升高，并影响您的心跳。摄入过多的钾会对您的心脏造成危险，甚至可能导致死亡。
• 血液中的磷过多会从骨骼中吸收钙。钙的流失可能会使您的骨骼无力，甚至可能骨折。
• 医生鼓励大多数血液透析患者食用高质量的蛋白质，因为这种蛋白质产生的废物较少，可在透析期间清除。优质蛋白质来自肉，禽，鱼和鸡蛋。
• 钠是盐的一部分。在许多罐头，包装，冷冻和快餐食品中都发现有钠。钠还存在于许多调味品，调味料和肉中。钠过多会使您口渴，这会使您喝更多的液体。
• 您的饮食中可能没有得到足够的维生素和矿物质，因为您必须避免食用过多的食物。您的医疗保健提供者可能会开处方专门为肾衰竭患者设计的维生素和矿物质补充剂。出于安全原因，请勿服用可以在柜台随便购买的营养补品或保健品。

来源：贵州省肾脏病公众交流平台；网络