​上海方宝华

​方宝华

课堂教学两年半，我每利用寒暑假与管心如同学在广益善堂与华隆中医院临床见习，跟随刘仲华、黄伟才、胡光轩、党波平诸位名医写方。第三年跟随丁师门诊、出诊。丁师每天下午门诊，病者百人，至四时半诊毕。而后我们在客厅进膳，膳后出诊，先入轿车内等候丁师，领路人与司机坐前，丁师坐后座，或左或右。每入一户，有领路人、丁师、学生一起应诊。
学生二人，一人跟随老师进入病室，手拿电筒观察舌苔，丁师则验舌、诊病、拟方；一人在病家客厅或书房铺开处方及记录本。
在客厅的学生写处方，跟随老师入病室的学生作记录（都是毛笔书写的）。丁师拟方与市上各医家不同，他每次心想口诵，把病证都朗朗颂出，如诗如歌，婉转洪亮，声声入耳。

曰：“湿温一候，身热不扬，尺肤灼热，口渴不欲饮，胸闷，懊不已，心烦而躁，脘腹痞满，小溲不清，大便欲更不行，舌苔黄白相兼，尖红，脉象濡数。湿热蕴蒸，温乃氤氲之气，湿乃云雾之乡，湿遏热伏，气机不展，弥漫三焦之间，故拟清温化湿。

处方：
清水豆卷、藿佩梗各、川雅连、上厚朴、赤茯苓、江枳壳、苦桔梗、广郁金、金银花、带心连翘、白豆蔻、杏苡仁各、甘露消毒丹。”

开好处方，丁师过目。有关医嘱，丁师亲自向病家关照清楚。

然后走出病家，坐上汽车。须臾，丁师考问开处方的学生，令其将刚才所开处方背诵一遍。起先，我们或有遗漏之处，由录方学生补充，如不完整由丁师补全。

丁师提问，为何身热不扬？为何口渴不欲饮？尺肤热说明了什么？等等。既问答又启发，让学生理解湿温病例，分辨湿与温，是湿重还是热重。

随后丁师讲解此病例：是湿重，身热不扬，渴不欲饮，乃被湿所遏，尺肤热是温病不可缺的诊断。这样使学生有了逻辑分析能力。以此案论：丁师宗各家之学说，论湿温，有叶氏论温热，薛氏论湿热；论处方，孟英之连朴与藿朴夏苓，吴氏之银翘、三仁并用甘露消毒丹。其集要药于一方，又不失丁氏之经验。

丁师还以枳壳与桔梗组方，定名“天地升降汤”。桔梗主升，清肺宣开，将三焦之气通于“天”；枳壳主降，和胃疏利，将中下焦之浊导于“地”，故有天地升降之义。

通利三焦乃丁氏套方：
赤茯苓、江枳壳、广郁金。赤茯苓渗利湿热，郁金开膻中之痰，枳壳转输气机，

开畅心脑之蒙蔽，有利于三焦走泄。

丁师这种教学方法，实开中医教学之先导。丁师还将严与爱贯穿于教育中。严：严肃有律，督促学生牢抓基本功，必须理论与实践相结合，掌握中医科学技术，更好地为人类健康服务；爱：爱学生如子女，关心学生健康，关心学生学习，以徐洄溪读万卷书、叶天士从“十七师”为榜样，勉励学生博采众方，大医大德，提高医疗技术，为医学事业进步努力！

方宝华初稿于1959年冬又于2008年8月重辑