Neurology病例：前穹窿梗死所致的急性遗忘伴纤维传导束破坏

78岁的女性，突发意识模糊伴记忆力缺损。查体提示逆行性和顺行性遗忘。简易精神状态检查量表评分为17分，提示在延迟回忆和定向功能方面表现不佳。 脑弥散加权成像提示前穹窿急性梗死。在发病17天后复查T1加权像在相同区域可见低信号病灶。同时，行弥散张量成像，使用西门子（德国慕尼黑）Syngo软件，通过部分各向异性阈值0.15和角度30的测量方法仅可见少量纤维（图）。穹窿为Papez环路的核心组成结构，本例患者急性遗忘是因前穹窿梗死后纤维传导束破坏所致。

（图：A：DWI可见前穹窿急性梗死[箭头]；B：在发病后17天复查T1WI可见相同区域低信号病灶[箭头]；C-D：弥散张量成像仅可见少量纤维）

[参考文献]

Zhu QY, Zhu HC, Song CR.Acute amnesia associated with damaged fiber tracts following anterior fornix infarction.Neurology. 2018 Apr 10;90(15):706-707.

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