Neurology病例:继发于静脉淤血的急性脊髓综合征
13岁男孩,因意外摄入无嗅无味的氢氧化钾液24小时后出现下肢弛缓性瘫痪。患者腹壁反射消失,深腱反射活跃,脐以下感觉缺失。MRI提示脊髓T2高信号,基底部椎静脉丛怒张(图)。经验性给予静脉甲强龙后48小时内患者完全康复。
腐蚀物的摄入可引起食管液化性坏死和穿孔,导致纵膈炎和静脉淤血。继发于静脉淤血的急性脊髓综合征罕见报道,且为一种认识不足的疾病实体。
(图:脊髓轻微的T2高信号[A]伴ADC信号改变[B],继发于基底部椎静脉丛静脉淤血[C];可见伴随的纵膈炎[D]和食管壁增厚[E],可见腔内鼻胃管,食管周炎症和胸腔积液[F])
[参考文献]
Woodcock IR, Coscini N, Mandelstam S, Rodriguez-Casero V, Dabscheck G.Acute spinal cord syndrome secondary to venous congestion.Neurology. 2016 Sep 20;87(12):1302-3.
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