Neurology病例:Marchiafava-Bignami病的影像学表现

42岁男性,无酗酒史,因昏迷就诊。CT和MRI(图)提示Marchiafava-Bignami病典型的影像学特征,未见Wernicke脑病征象(例如乳头体受累)。对症治疗包括人工呼吸和肠外营养。患者格拉斯哥昏迷量表评分从3逐渐升至7。

Marchiafava-Bignami病是一种罕见的酒精中毒相关的疾病,罕见于非酗酒患者,以胼胝体脱髓鞘和坏死为主要特征。临床表现可为认知功能缺损,步态障碍,轻偏瘫,甚至木僵,昏迷及死亡,早期识别其神经影像学特点是诊治的重要线索。

(图:A:CT可见对称白质低密度病灶;B:FLAIR可见高信号白质病变,主要累及胼胝体压部;C:DWI上病灶弥散受限,对应的ADC值降低。乳头体和导水管周围无明显异常)

[参考文献]

Tozakidou M, Stippich C, Fischmann A.Teaching neuroimages: radiologic findings in Marchiafava-Bignami disease.Neurology. 2011 Sep 13;77(11):e67.

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