脊柱检查正常范围,检查分析,价格
一、背面视诊 (1) 脊柱 是否正中,有无侧凸畸形,上身倾向何侧。脊柱侧凸(scoliosis),应记明侧凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形;两肩是否等高,双髂嵴上方是否水平。上身移向何侧,可从第7颈椎棘突垂一条直线来估计移位的程度。脊柱侧凸可分为: ① 姿势性侧凸,见于儿童发育期坐位姿势不良、椎间盘脱出症、脊髓灰质炎后遗症等,如站立位有侧弯而在坐位或卧位消失时,可因两下肢不等长所致; ② 器质性侧凸,见于枸偻病、慢性胸膜增厚、胸膜粘连及肩部畸形等病变,改变体位不能使侧凸得到纠正。 (2) 背肌情况 两侧背肌变平而中央的棘突呈一条隆起,日久易产生驼背及腰背韧带劳损。此外应注意双侧骶棘肌是否对称、有无萎缩或痉挛。凡腰痛的病人,如腰椎结核,急性扭伤等,常有腰肌痉挛。 (3) 自动运动 脊柱的运动主要在颈椎及腰椎,它的运动包括前屈后伸,左右侧屈及左右旋转。检查颈椎时应固定双肩,使躯干不参与运动。 检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动肩部,以深呼气和呼气胸围之差作为胸部扩张度,一般正常值为5cm;若胸部扩张度消失,往往提示肋骨后关节与胸椎间的异常,多见于强直性脊柱炎。 「脊柱特殊检查」 (1) 瑞-舒(Wright-Schober)测试法测定脊柱前弯时的伸长率,该检查法可对幼年强直性脊柱炎病人进行动态观察。 (2) 拾物试验 检查患者的脊柱活动,可使其拾取一件放在地上的物品,观察脊柱的活动是否正常。腰椎有病变拾物要屈曲两侧膝、髋关节而腰挺直。
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