【纪实连载】肝腹水的中医治疗

肝硬化腹水属于中医臌胀范畴。以腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露为特征。其病机，由于肝脾肾三脏受病，气血水淤积腹内，以致腹部日渐胀大，而成臌胀。

西医认为，肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50ml左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。

肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已经进入失代偿期（中晚期）

李某。男，58岁。2015年因为感觉身体不适，前往当地某权威医院检查，确诊为肝硬化腹水。本人有酗酒史，因为其亲戚曾在我们这里治疗过胃病，吃了三个月的中药调理，胃病痊愈。因此他们都比较相信中医。

出诊：患者腹大胀满，绷急如鼓，食后尤甚，纳差，日脯地热，二便尚可。脉象沉一息四至，舌质红降少苔，舌面布满裂纹，舌边齿痕明显。症属阴液干涸，恶血内留，治以化湿育阴，养肝活血。

处方：泽泻、当归、文蛤、阿胶、槐花、白茅根、生侧柏等9种中药，每日一剂，水煎服

守上方进退，服药3月余。患者小便通畅，腹水几近消失，腹胀明显缓解，病情基本稳定。目下该患者继续治疗中，病情稳定。

肝硬化腹水，多于肝脾肾有关，主要病机以淤血郁肝，脾虚运化无权多见。故以益气柔肝，软坚疏导。

张某某，男，44岁。出诊时：腹胀满，恶心不欲食，口苦口干，小便少色黄，大便溏稀，头昏，五心烦热，舌红，脉滑。

处方：黄岑、黄连、砂仁、枳实，半夏，陈皮、知母、泽泻、干姜、茯苓、白术等18味中药，每日一剂，水煎服。

患者服用2个月，腹水几乎没有，腹胀减轻、小便颜色正常。经过几个疗程的治疗，患者痊愈。回访中，健康状况良好。

关于张某某的病症，我们认为，此症属于肝气郁热，水热中阻，脾胃不和，升降失常所致。方中党参、白术健脾除湿，干姜、砂仁振奋脾阳以燥湿，陈皮，半夏化痰湿，黄连苦寒清热解毒，这些中药的组合治疗，对肝炎肝硬化腹水具有湿热中阻，脾胃不和者，取效甚佳。