药酒虽好 应用需谨慎
王丽霞，中国中医科学院广安门医院主任药师，中华中医药学会医院药学分会副主任委员，北京药师协会药品使用专业委员会副主任委员，北京中西医结合学会药学专业委员会副主委。
秋冬季节，一些人喜欢喝药酒进补。在此特别提醒大家，药酒虽好，但也不能乱用，使用不当，不仅没有补益作用，反而可能伤身。以下介绍使用或配制药酒时应注意的几个问题。
药酒有两种，一种是经国家药监局批准作为药物来使用的药酒（OTC类），有明确的药物组成、制备方法、质量标准、功能主治、用法用量、不良反应、用药禁忌、注意事项等内容。可由医生诊治病情后推荐患者使用。经国家正式批准的OTC类药酒，患者可根据自己的病情，在医师、药师指导下，于药店自行购买使用。使用前一定要仔细阅读说明书，适量饮用，不能因自己酒量大就超量饮用。另一类是自己配制的药酒，这类药酒在配制和使用时出现的问题最多，需要特别注意。
酒的选择 配制药酒首先要注意酒的选择。白酒的酒精度数相对较高，有助于药物成分较完全提取，并且具有较好的防腐作用，可以保存较长时间。但对于不耐酒量的人来说，使用时就要注意用量。黄酒和葡萄酒的度数较低，防腐性稍弱，需要注意配制时的卫生和保存时长。
中药材的选择 以补益目的为主的中药药酒，应根据个人体质、身体状况，请中医医生开具适宜的处方配制。原料应以药食同源的中药为宜。不经医嘱，随意使用偏方验方或使用不适合自己的处方配制药酒，不仅达不到保健目的，可能适得其反。
很多人喜欢使用祛风通络、活血止痛的中药泡酒，外敷或内服。需要特别提醒的是，有些中药的有毒成分易溶于乙醇，如附子等，这些药物需要经过炮制或煎煮减毒后才能使用，不能直接用来泡酒。制做药酒时，一定要在医生和药师的指导下购买和使用中药材，严格控制用药剂量。
有的药酒仅供外用（经过国家正式批准的外用酒剂目前以**酊命名），不能内服。在保证药效的前提下，也要保证用药安全。
服用药酒，要根据病情、所用药物的性质、药物的剂量和酒精浓度而做适当调整。不习惯饮酒的人服用药酒时应从小剂量开始，酒量大的人也不能过量饮用。
如果正在服用其他药物，想饮用药酒的话，需要仔细阅读药品说明书。如果药品说明书的“注意事项”或者“药物相互作用”中，明确注有“服药期间不宜饮酒”或“与乙醇相互作用，可以导致不良反应”等提示时，在用药期间和用药前后都不宜饮酒包括药酒。酒精对很多药物具有助溶性，同时酒精还对肝药酶有影响，使某些药物在人体内的浓度增高或降低，从而降低或升高药物的作用，对人体造成不利影响。如服用头孢类抗菌药物后饮酒，或引用药酒后马上服头孢类抗菌药，可能会出现严重的双硫仑样反应，导致胸闷气短、面部潮红、头痛恶心等一系列症状，严重时可能危及生命。除了头孢菌素类药物外，甲硝唑、酮康唑等药品也会引起类似反应。建议停药后至少7天内禁酒。如果肝肾功能不全，则药物的消除速度较慢，半衰期也会相对延长，应适当延长服药与饮酒的间隔时间。
酒精过敏者，妊娠期、哺乳期妇女，婴幼儿不宜饮用药酒。患有肝病、心脏病、消化系统溃疡、高血压、浸润性肺结核、出血性疾病等的患者不宜饮用药酒。
酒剂是中药传统剂型之一，有悠久的临床应用历史，正确使用药酒可以达到治疗疾病或养生保健作用。使用不当可能造成不良后果，为了您的健康请正确使用药酒。
每个人的体质不同，对药物和酒的耐受程度不同。如果饮用药酒后出现不适症状或过敏反应，应立即停止饮用。
注：具体治疗与用药请遵医嘱！
本文转自：中国中医药报，作者：王丽霞